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这种糖尿病引起的高发疾病你注意了吗?病程超过10年要及早做筛查

 天天听健康 2019-05-24

【专业医生天天和您说健康】

张先生患糖尿病十多年了,一直在服用降糖药,血糖控制的还不错,多次检查显示心、脑、眼、肾等最容易发生的糖尿病并发症都没有出现,很是让人高兴。可一段时间以来,张先生时常感觉小肚子不舒服,也找不出合适的词形容这种不适,但大便的次数明显增多,断断续续的有腹泻,而且越来越重。医生建议做肠镜检查,结果发现张先生患上了结肠癌,难道这也与糖尿病有关系吗?

对糖尿病来说,更多的人关注的都是血糖对血管的损害,血管病变发生了便会导致冠心病、心梗、脑梗、脑出血、尿毒症、失明、糖尿病足等等的发生,其实糖尿病是百病之源,很多疾病的发生都与糖尿病有一定的关系,就比如越来越多的研究证实:糖尿病人中结直肠癌的发生率比普通人要高很多,糖尿病是结直肠癌独立的危险因素,可能的原因有:

  • 结直肠癌与糖尿病都是随年龄的增长而发生率增高的疾病,且有着共同的诱发因素,比如肥胖尤其是向心性肥胖、久坐不动缺乏运动、饮食结构不合理碳水化合物摄入过多等等。

  • 糖尿病患者大多存在胰岛素抵抗,即胰岛素受体异常,使胰岛素不能发挥降低血糖的作用而大量存在于血液中引起高胰岛素血症,而过多的胰岛素可刺激肠道细胞的分化及增殖,很可能导致细胞的突变而产生癌细胞,这是糖尿病人比普通人更容易发生结直肠癌的最主要原因。

临床统计显示:即便是长期处于糖尿病前期,结直肠癌发生的风险也较普通人高;患糖尿病10-20年发生结直肠癌的风险最大,如果不幸发生了结直肠癌也比普通的结直肠癌患者和复发率、病死率高。

但由于结直肠癌的早期,甚至中期往往没有明确的特异性症状表现,患者包括很多医生也常常忽略了糖尿病与结直肠癌发生的关系,从而常错过早期发现的机会。对于任何癌症,预防永远大于治疗,且早期发现获得根治的机会很大,因此糖尿病人应注重结直肠癌的筛查。

结直肠癌不能依靠症状表现做筛查与诊断,最直接且明确的方法是肠镱检查,因此糖尿病病程10年以上,特别是年龄大于50岁的糖尿病人都应进行肠镜检查,以筛查排除与及早发现结直肠癌。

很多人对肠镜检查很恐惧,其实现在临床使用的电子肠镜检查,可以进行无痛操作,完全没必要过于担心,比起结直肠癌的发生以及及早发现后几乎可以治愈的结果,做一个肠镱检查又算得了什么呢?事实显示:日本原本是胃癌、结直肠癌高发的国家,自从将胃镜、肠镜检查纳入常规体检计划后,大大增加了胃癌、结直肠癌早期发现率,死亡率大幅下降,是日本人均寿命不断升高的原因之一。

总之,糖尿病人要降低的不只是血糖,阻止与延缓各种并发症的发生才是最终目标,其中结直肠癌的发生也应当引起足够的重视,特别是采用胰岛素治疗的人,发生高胰岛素血症的可能性较高,更应当引起关注。

那么,肠镜检查你做了吗?

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