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多次测空腹血糖7.0,餐后2小时却是6.5,这种情况可能吗?有问题吗?

 天天听健康 2019-05-24

【专业医生天天和您说健康】 

有朋友问:多次测空腹血糖7左右,餐后2小时6.5左右,这是咋回事?有问题吗?

这样的血糖情况很常见,之所以很多人会产生疑问,是因为大家都认为进餐后血糖就会升高,而且餐前血糖越高,餐后血糖也应当越高,应当高于餐前血糖才对,事实上并不一定是这样,因为人体的血糖调节机制是这样的:

血糖是机体维持正常生理节律的能量物质,它要进入细胞中被利用必须通过胰岛素这种运输工具运输进去,而胰岛素是由胰岛细胞分来的一种物质。所谓的空腹血糖是经一晚上8-12小时的休息且没有进食任何食物的情况下测得的血糖,这期间人体处于休息状态,机体只需要胰岛细胞分泌基础量的胰岛素即可满足需要,因此空腹血糖反映的是基础胰岛素状态下的血糖水平。

当进餐后,食物中的营养物质被吸收,血糖就会升高,实际上消化吸收的过程调动并增强了机体各器官的生理活性,对血糖的消耗也会增多,此时胰岛细胞就会分泌大量的胰岛素来满足这种需要,正常情况下胰岛细胞对餐后血糖升高非常敏感,分泌的胰岛素与血糖的升高同步进行,使得餐后血糖不至于升的过高,尤其是餐后2小时时消化吸收已经完成,因此餐后2小时血糖只会略高于餐前血糖甚至低于餐前血糖,也就是说餐后2小时血糖可以反映胰岛细胞在进餐时分泌餐时胰岛素的能力。

了解了这些知识就会知道,胰岛细胞可能因分泌基础胰岛素的能力下降而导致空腹血糖升高,也可能因分泌餐时胰岛素的功能异常而引起餐后2小时血糖的升高,如果两种功能都发生了问题,则空腹血糖与餐后2小时血糖都会升高。

也正因如此,无论是对糖尿病前期的筛查还是对糖尿病的诊断,空腹血糖与餐后2小时这两个时点的血糖都要检测,只要有其中一个达到了诊断标准即可做出诊断,很多人包括一般的体检只测空腹血糖,很容易错过早期发现血糖升高的机会。

最后来了解一下《中国糖尿病防治指南》中对血糖管理的标准,可对照自己检测的血糖判断属于哪种情况:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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