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“心如悬若饥状”是经络病证中肾经悬动病中的一个症状，患者自觉心下胃脘部发空，心有悬吊感，饥饿而不欲食，似相当于现代医学中的交感神经紊乱症。笔者按中医辨证，用针灸方法治疗10例，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 10例均为门诊患者，男6例，女4例，年龄42～55岁，病程1～2年，所有患者均以“心如悬若饥状”为主症，兼证见心悸、心慌，善恐易惊。 2 治疗方法 针灸选穴：关元、气海、复溜、足三里、内关、神门、心俞、膈俞、肾俞。操作方法：关元、气海直刺1.5寸，施呼吸补法1 min；复溜直刺0.8～1寸，足三里直刺0.5～1.5寸，两穴均施捻转补法1 min；内关直刺0.5～1寸，施捻转泻法1 min；神门直刺0.5寸，施捻转补法1 min；心俞、膈俞、肾俞均向内斜刺0.5～1寸，施捻转补法1 min，10次为1个疗程。 3 治疗结果 10例全部治愈。 4 病例举例 曲某，男，55岁，2007年4月初诊。主诉：心下胃脘部发空，心如悬吊2年余,于2年前无明显诱因，心如悬吊，时感饥饿但不欲食兼心慌，有害怕感。曾到多家医院就诊，做胃镜检查3次，诊为“胃窦炎”“浅表性胃炎”，查心电图无异常。2年来叠进治胃药物而乏效，又按心脏病治疗也无效，后经人介绍来我处求诊。思之患者之症，颇合经络病证中肾经是动病中：“饥不欲食……心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之”之症，故中医辨证为心肾不交，脾肾两虚。治疗当以健脾养肾，养心安神为原则，采用上述针灸处方以及操作手法治疗，针第一次后患者即感有效，10次后症状完全消失而治愈，随访1年未再复发。 5 讨论 《灵枢·经脉》言：“肾足少阴之脉……是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥”。可见“心如悬若饥状”属肾经为病，肾居下焦，内寄真阴真阳，为人体生命之本，肾脏发病多表现为虚证，故言“肾无实证”。兼涉及心与脾胃。心主血，藏神，心火下煦于肾，肾水上济于心，心肾相交则水火既济，“心肾不交则精神离散，故心如悬，阴虚则内馁，故常若饥状”，脾胃为后天之本，气血生化之源，“气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”本证以肾虚为本，治疗当补肾为要，兼养心脾。现代医学多按心胃病治之而无效，乃未顾及其本故也。取穴中气海又名丹田或丹灶，顾名思义，为气之海，元气之会，呼吸之根，且为下焦之要穴。故凡气化蒸动之机均由此所发，功能为补益真元，温振肾阳，有如釜底添薪，故能温脾胃助运化，使之水谷腐熟，又能蒸动膀胱气化，使之气化升腾，津液四布，浊阴得出；关元为足三阴，任脉之会，小肠之募，男子藏精之所，女子贮血之处，治男女精血虚亏诸证。气海偏于温振阳气，关元重在滋补阴精，足三里为足阳明胃经之合穴。足阳明胃经，为多气多血之经，故足三里乃阳明经气，犹如百川汇合入海之势，经气充沛而功效卓著。因为胃属土，本经亦属土，故足三里为土中之真土，后天精华之根，能升能降，为疏导胃气之枢机。胃为五脏六腑之海，后天之根本，五脏六腑皆赖以营养，故针足三里能壮元阳，补脏腑之虚损，且能升清降浊，导痰行滞。气海、关元、足三里三者相配，能温肾助脾，疏调气机，助胃气腐熟水谷，升阳气鼓舞中州，又能通利膀胱，调经养血，五脏六腑均能得以营养，壮人身之阳，补脏腑之虚，乃补益脾肾之绝佳配方也。复溜属肾，能温肾中之阳，开膀胱之气，用之以加强补肾之动。内关为手厥阴心包经之络穴，其支脉走胸腹，又为阴维脉之会，别走手少阳三焦，泻之，则清心除烦，泻火清热，宽胸理气，疏通三焦气机，“心胸若有病，速与内关谋”，内关又为八脉交会之穴，通于阴维心包为心之外围，代心受邪，代心行合，心主血脉，故有通脉活血之效。而神门为心经穴，是心神之门户，补之能安神定志，配合内关，为治疗心经病证的优选良方。心俞、肾俞为肾经之背俞穴，心俞养心血，益心神，肾俞补肾益精，固髓健脑，二穴配用以补心肾。膈俞为血之会，能补血活血，“久病必有瘀”。用之有化瘀之意。诸穴相配，以补肾为主，兼养心脾，补益气血，治疗“心如悬若饥状”为主症的病症有良好的效果。 |
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