 移情是来访者和治疗师之间的无意识所产生的关系。移情和反移情的概念在过去多年发生了很大的变化。一开始对移情的描述是个案生活在和治疗师的关系中；比如，个案将治疗师看成父母、兄弟等。现在有一个比较宽泛的理解，认为只要涉及到个案的情绪态度都可以称为移情，任何在治疗中产生的感应都可以称为移情和反移情。 客体关系认为，移情和反移情是互动过程中内射和投射的一种体现。来访者会将负面的情感投射到治疗师身上，有时也会投射一些正面的情感。出现积极的移情，治疗师一般会觉得来访者有一些积极的经验；当然，消极的移情也很有用，不代表是坏的东西。这只是意味着来访者将曾经体会过的一些失望在治疗中重现了出来。而来访者真正有问题的是身上不好的部分，这正是要治疗的部分。 来访者对治疗师的了解越少，我们就越能理解他对治疗师的看法。比如，他可能认为治疗师很富有，也可能家庭美满，人际关系完美；或者情况相反。如果治疗师告诉来访者自己的真实生活是什么样，那么你就不知道他（来访者）对你的幻想是什么。他们的幻想非常重要，因为这些都来自于他们自身的经验。 在治疗中，移情是正常的，任何时候都可能发生，因为来访者会将过往人际关系中的经验投射到治疗师身上。有时来访者会觉得治疗师嫉妒他们，其实我们并没有。这样可以帮助我们看清关系中嫉妒产生的样子，帮助我们理解与来访者的关系。 有一种短暂的、积极的、精神病性移情，就是一见钟情。你将希望得到的东西投射到了一个人身上，如果那个人接受了，那就是世界上最美妙的事情；如果对方没有接受，则丢失了我们自身很大的一部分。 但这种突然的部分我们不能完全称之为爱。真正爱上别人意味着可以接受被拒绝，当然也要接纳对方身上与自己不同的、有缺陷的那部分，真正的爱是要工作的，意味着要承受一些失望，需要一些情感上的成熟度。  投射性认同有时具有很大的干扰性，病人大部分的投射内容治疗师不会认同。比如，来访者说自己的丈夫很完美，这是一种理想化的期待，但这并不代表我们治疗师感受到的也是这样的；而有时来访者说的东西我们很快就认同了，荣格称之为心灵的感染。 我在医院和一个病人工作过，他当时受困于惊恐发作、焦虑和抑郁。两年的治疗结束后，他的病症只有微妙的好转。在后面几次治疗中，他描述了婴儿时期的经验，他感觉房间受到挤压。我很难判断这些是不是幻想，当他说起这些的时候我感觉治疗室也在挤压，我感到喉咙干涩、紧张难受，我不知道该说什么。还有10分钟的时候，我对他说：“可能那个感受对你来说很恐慌”。我感觉有很不舒服的东西进到我的身体里，回家后我第一次惊恐发作了，那时候我33岁。我不知道发生了什么，但那种感觉非常恐怖。 比昂的描述很确切：这是一种无名的恐惧，当我们感受到恐怖的时候，肾上腺素会上升。因为身体准备着战或逃，会觉得很疯狂，事物看上去一样可是又很不一样，有一种莫名的恐惧，不能战也不能逃，这只是身体内部产生的一种感受。幸好当时我一周有4次个人分析，并且也在接受督导。可我仍然觉得很恐惧，我一方面不想再见到那个病人；但我也知道，如果我真的逃走，则会摧毁我以后的自信。  我觉得可能有两个原因导致我出现这种反应： 1. 与病人的工作经验激活了我早期被抛弃的体验，他的问题可能共鸣了我的一部分问题； 2. 当时我有一些自我膨胀。 我当时才33岁，每周与这个病人工作完我都自我感觉良好，但越接近下一次咨询我就越焦虑，我对此也感到很抱歉。当时还有其他10-11个个案，但症状没有在他们身上发生。差不多一年之后我变得放松了一些，与这个病人的治疗持续了4年，在治疗结束时，病人觉得自己完全转化了，就像一个重生的人。 但我一点也不开心，因为我还是处于惊恐发作的状态，在和分析师持续工作一年后，我变好了。那之后我对惊恐发作的个案很有信心，我非常理解他们的内心体验；同时我的个人生活也发生了非常大的改变，我想和我的女朋友结婚，我们交往了7年。  喀戎是宙斯之父Cronus（克洛诺斯）与某岛的女神Philyra（菲莱雅）所生。但因克罗诺斯是以马的模样和菲莱雅交欢，喀戎才会以半人半马的姿态诞生（也有一说是因交欢时受到受到妻子蕾雅袭击才变成种马逃走），菲莱雅因喀戎怪异的外貌而抛弃了他。 后来喀戎被阿波罗收养，他告诉喀戎如何成为一个伟大的医生。没有双亲之爱的喀戎，长大后努力学习成为贤者，他开始教育希腊所需要的“未来的英雄”。赫拉克勒斯、阿喀琉斯、后来成为医药之神的阿斯克勒庇俄斯与成为双子座的卡斯托尔等英雄都是他的学生。有一次喀戎参加一个宴会，大力神无意中将带毒的箭射到喀戎的膝盖上，他四处搜索可以治愈伤口的良药，找到了很多良药，但却不能治疗自己。  喀戎丨图源：网络 也许你能理解为什么要分享这个故事。我们治疗师在一定程度上就是喀戎，我们情感上会有一些无法被治愈的伤痛，通过工作个案我们会对伤痛有所觉察和了解，进而帮助我们找到治愈伤痛的方法。我们会花很多时间和受伤的人待在一起，没有来访者会因为非常开心来见治疗师。因为我（治疗师）需要，我（治疗师）是被那些受伤的人所吸引的。他们不仅仅使我学会了生活，同时也让我对自己和自己的伤痛有了更多的了解，这是我们工作给予我们的最大的奖赏。  反移情是一种非常重要的工具。当缺乏外在工具时，反移情就是我们分析工作中最重要的工具，也是一个很有用的诊断工具。比如自恋型人格障碍的心灵皮肤很厚，边缘型人格障碍的心灵皮肤很薄，这两种人格障碍的来访者，治疗师很难与之进行工作。边缘性人格障碍患者会把治疗师当成世界上最重要的人，不能接受分离，可能会通过各种方式去和治疗师保持联系。 古希腊神话中，Echo是一个山林女神，有一次宙斯与神女们在山林游玩，嫉妒的赫拉赶来寻找。Echo便缠住赫拉与她不停地说话，让神女们有了逃跑的时间。为此，赫拉对Echo非常愤怒，对她做了诅咒，使她失去了正常的说话能力，只能重复别人说的最后几个字（这也就是Echo后来成为“回声”的由来）。一天，她在森林里奔跑，遇到了美丽的男子Narcissus（纳西索斯），他是河神之子，一个骄傲和美貌都达到极致的男子。很快Echo爱上了纳西索斯，但无法表达。 一天，Echo带着无法遏止的爱，紧紧地跟在Narcissus的身后，希望他能注意到自己，然后接受自己。Narcissus感觉到有人在跟着自己，便问：“谁在这里？”Echo欣喜万分，她多想告诉Narcissus她对他的感情，可是她没有正常说话的能力，根本无法表达自己。Narcissus没有等待别人的耐性，见Echo不回答，便欲抽身而去。 Echo不愿放弃这次机会，她想，只要让Narcissus多留一会儿，她就能多一分让他明白自己的希望。于是，她的回答冲口而出，只有三个字：“在这里。”他向后面看看，不见有人来，便又喊道：“你为什么躲着我？”他听到那边也用同样的话回答。他立定脚步，接着喊道：“到这儿来，我们见见面吧。”没有什么比这句话更让Echo高兴了，她从树林中欣喜地走出来，想要用臂膊拥抱她千思万想的人。然而他飞也似地逃跑了，一面跑一面说：“不要用手拥抱我！我宁可死，不愿让你占有我。”她只回答了一句：“占有我！” Narcissus听了瘪了瘪嘴，认定这个姑娘是个轻浮的人，便满脸不屑地走了。Echo羞愧难当，怀着悲痛的心情躲到了山林深处，最后憔悴而死。纳西索斯最终在湖边看到了自己真正想爱上的部分，但那是他的倒影，但当发现不能拥抱他自己倒影的时候，就心碎而死了。 据说，Narcissus死后化成了水仙花，所以Narcissus在英语中也就是水仙花的意思。由Narcissus也衍生出了Narcissism一词，意为“自恋”；以及Narcissist,意为“自恋的人”。  Echo和Narcissus丨图源：网络 与自恋型人格障碍患者工作很容易发生两种反移情： 一种是认同于Echo，会担心伤害到别人； 另一种是比昂所描述的，个案会引诱我们，让我们治疗师觉得自己很聪明、很特别，我们是唯一可以理解他们的人，同时我们会感觉到自己是被控制的，不得不认同他们。  在西方，阿斯克勒皮俄斯（Asclepius）是一位医神，是古希腊医学创始人之一。他是历史上真实存在的人，他在希腊建立了早期的医院，死后被列入了希腊神话的神班。阿斯克勒皮俄斯之杖又称为蛇杖，在西方文化中象征着医疗。传说有一天，他正在潜心思索一项病例，一条毒蛇爬来，盘绕在他的手仗上，阿斯克勒皮俄斯大吃一惊，当即把这条毒蛇杀死了。谁知这时又出现了一条毒蛇，口衔药草，伏在死蛇身边，用药草敷在死蛇身上，结果死蛇复活了。阿斯克勒皮俄斯看到这一幕，立即省悟到：蛇是有毒的，可以置人于死地，但蛇又有神秘的疗伤能力，可以拯救人。 从此以后，阿斯克勒皮俄斯去各地行医时，不但要带着手仗，而且在手杖上总是放条盘绕着的蛇。这一现象一经传开，从事医业的人纷纷效仿，于是'蛇杖'就成了西方医业的标志。阿斯克勒皮俄斯实现了最早的心理分析。  手持蛇杖的阿斯克勒庇厄斯丨图源：网络 之所以分享这个故事是因为它很好地描述了移情和反移情之间的关系，任何原型都具有两面性，当我们认同于某一面原型时，就会投射出另一面向的原型。如果我们认同于疗愈者，那么病人受伤的部分就会投射出来。 成功的治疗包括对创伤进行理解和工作，这样病人能够重新融合原型中的“治愈者”的一端，治疗师能重新融合“受伤者”一端。但个案被疗愈好之后，治疗师的作用会变得越来越弱。 |
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