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如今快节奏的生活状态下，人们长期伏案工作造成了严重的颈椎病困扰。颈椎病已成为危害上班一族的主要职业病之一。作为中医文化中魁宝的正骨手法，对颈椎病有着很好的调理效果，那么调理颈椎病的正骨手法有哪些呢？ 我们在同行业老师学习中整理出以下10种常见的调理颈椎病的正骨手法，分享给大家学习参考。 1、仰头摇正法 适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。 患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成'定点'）。侧转，嘱病人放松颈肌，缓慢牵引下正骨法动作2-3下，待头转到最大角度时，稍加有限度的'闪动力'，闪动力是外上方。即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响'咯得'声。（枕环关节错位时仰头≥30°，转头≤30°，闪动力向上，做屈伸动作2-3下；环枢关节错位时仰头≤20°，转头≥30°，闪动力是外上方，作转头动作2—3下。） 2、 低头摇正法 适于颈椎2-6后关节旋转式错位。 患者侧卧、平枕、低头（上段约屈15度，中段颈椎错位者约屈25度，下段颈椎错位者前屈须大于35度），术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为'定点'，另一手托其面颊部作为'动点'，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的'闪动力'，'定点'的拇指按压成阻力，使关节在动中因'定点'的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。 3、 侧头摇正法 适于颈椎C2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。 患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指'定点'于患椎关节隆起点，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。侧凸症，先治健侧（凸侧在下，凹侧在上），后治患侧，逐个复位。 4、 侧卧摇肩法 适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。 患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，'定点'作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是'动点'在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。 5 、侧向搬按法 适用于颈椎1-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。 患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指'定点'不放松，，并与'动点'手协同作牵、扳、按联合'闪动力'以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将'动点'改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。 6、 挎角搬按法 适于C2-6后关节“混合式错位”，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。 患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指'定点'于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。 7 、牵引下正骨法 适用于C2、3以下颈椎病或外伤致病者。 如，椎间盘突出并发多关节多类型错位，钩突增生并发错位，颈椎椎间盘变性并发各类型错位，颈椎倾位仰位式错位或脊髓型颈椎病因故不能手术等疑难病症。 下分牵引下摇正法、牵引下扳正法、牵引下推正法。牵引前，必须先复位寰枕和寰枢关节错位，以防加重头晕。 8、俯卧冲压法（旋转分压法） 适于颈胸交界区（C6-T3）的关节错位。 以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手'动点力'稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。 9、 侧卧推正法 适用于各种前后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者有效。 患者侧卧，平枕、低头，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作'定点'，另一手托其下颌，使头作前屈后仰活动。当仰头时，'定点'之手稍加力向前推动，使反张的椎体在运动中被推正。滑脱较重者，用牵引下推正较易成功，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。 10、反向运动法 用于松解肌痉挛和肌挛缩（颈背部顽固性牵涉痛）。 正骨后可进行斜角肌痉挛多为钩锥关节错位体征。肌性牵涉痛是最长肌，一般在病椎下6个椎间位。 以上内容仅供参考学习，不做诊断、治疗的根据。大家如有其它方法欢迎留言交流，一起学习。 |
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