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你一定做过这样的梦： 一泡尿憋得膀胱都要爆炸了！ 可就是找不到厕所 意外发现了一个僻静无人处 按捺住内心的狂喜 赶紧扯下裤头马上“放水” 顿时达到了天人合一的忘我境界 燃鹅，好景不长 尿完了！梦醒了！床单也湿了！！ 要是你家娃常常尿床 你可别一笑而过 真有可能是病，得治！ 不及时治，后果还会很严重哦~ 10岁娃天天尿床，几年都没睡过好觉 刚被叫号，一名中年女子就冲进了诊室，后面跟着一个低着头、红着脸的小女孩。关上门后，中年女子开始小声地“吐苦水”，小女孩则始终一言不发。 原来，她是带侄女小兰（化名）来看病。孩子从小就有尿床的习惯，原以为大一些就会好，没想到现在她10岁了还是天天尿床，有时一晚上还几次。 为此，每天晚上8点后，家人就会要求她“只出不进”：只能排尿，不能喝水；晚上，他们还会定闹钟，到点就叫小兰起床尿尿。 不过，这些办法都没有用，晚上她还是会“画地图”。换衣服、换床单、换被套，搞完一轮，一家人睡意也没了。 烦归烦小兰的爸妈却没当回事总是觉得“孩子再大一些，就不会这样了”细心的姑姑却不这么认为小兰的姑姑： 以前我侄女是一个活波可爱、人见人爱的小姑娘，可最近发现她变了，不爱与人交流、自卑、发脾气、性格孤僻。而且尿床后身体湿冷，抵抗力低，最近老是发烧感冒。我想肯定跟尿床有关，医生你可要帮帮她..... 排尿日记显示—— 小兰每晚夜间总尿量约500ml（正常10岁孩子夜间总尿量约300ml），有明显的夜间多尿症状。 结合尿常规、肾脏超声等辅助检查后，医生给出了诊断： 原发性遗尿症 原来，小兰这10年尿床的“老毛病”，真的是病！经过医生的精心治疗，6个月后，她彻底摆脱了遗尿症。找回自信的她，不仅身体好了很多，脸上也有灿烂的笑容，学习成绩也有了很大进步。一家人也终于能睡个好觉了。一个幼儿园大班，遗尿症孩子可能就有五六个 尿床看似是个小事，其实不然。 一般情况下，孩子在3-4岁开始会控制排尿。如果5岁以上的孩子，每周夜间尿床2次以上，且持续3个月以上，那就不太妙了。这是遗尿症。 2017年发布的《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，5岁儿童遗尿症发病率为15%~20%。这意味着，每30人的幼儿园大班里，大概就有5—6个孩子有尿床的问题。 虽然随着年龄增长，一些患儿尿床的问题会自然消退，但仍有1%~ 2%的患儿症状持续到成人，而且遗尿的严重程度随年龄的增长而加重。 曾有一位30岁上下的妈妈带着6岁的女儿，参加深圳市儿童医院的遗尿义诊活动。妈妈吞吞吐吐地说，她自己从小就尿床，成人以后尿床的次数也越来越多，很担心母女俩一辈子都会这样。 遗尿症是什么原因导致的？ 有极少部分的遗尿症孩子，是因为泌尿系统感染、儿童肾病、神经系统疾病、儿童糖尿病等导致。但绝大多数儿童遗尿，主要是因为： 心理因素 突然入托、父母吵闹、离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，造成孩子的精神紧张，均可导致孩子遗尿。还有些孩子一尿床，便会被责备甚至打骂，长期处于紧张状态，也容易形成恶性循环。 遗传因素 尿床可以遗传。研究表明，父母中一方有遗尿病史，孩子患病几率增加5-7倍；双亲都有遗尿病史的，孩子“中招”几率增加11.3倍。 抗利尿激素分泌障碍 夜间分泌抗利尿激素是白天的2倍，在凌晨1～2时达到峰值，可使夜间尿量控制在一定范围内。遗尿的孩子，夜间分泌抗利尿激素水平低，不能把夜间的尿量控制在一定范围内，夜间产生的尿量增多，超过膀胱的容量，因此遗尿。 觉醒障碍 也就是我们常说的睡得太沉。临床观察发现，不少遗尿儿童睡眠过深，且不易唤醒，即使膀胱胀满了也不能自己醒来。 膀胱功能障碍 正常儿童膀胱的容量是足够大，足以放下一晚上产生的尿，不会遗尿。遗尿的孩子产生尿量超过膀胱的容量，由此而遗尿。 还有一些孩子，膀胱长期处于收缩状态，一有尿马上就尿，常有白天或睡前的尿频、尿急甚至尿失禁。 缺乏排尿训练 现在，不少家庭对纸尿裤的依赖越来越重，有的孩子一穿就穿到三四岁，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之积习难改，容易发生夜间遗尿。 尿床对孩子的伤害，仅次于父母离婚和吵架 调查显示，近4成家长因为孩子尿床而责骂过孩子，但只有不到20%的家长带孩子就医。很多家长认为，孩子就是尿个床，根本不算事儿。 错！对于8-16岁儿童来说，尿床是第三大创伤性事件，仅次于父母离婚和吵架。 尿床不仅会严重影响患儿自尊心与自信心，还会引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理异常。 此外，长期夜间遗尿常常给患儿及家庭带来较大的心理压力，影响患儿夜间睡眠，使得患儿不敢参与过夜的集体活动，并产生自卑心理，导致性格内向。 在这里，医生要提醒家长们注意： 年龄越大，遗尿症越难治 孩子得了这病 不仅得治，还得及早治， 否则会影响孩子一生 孩子总是尿床咋治？医生教你四招 家有“尿床仔”，家长们都不会省心。有些家长总想找“特效药”给孩子吃，快速治好尿床。在此，医生告诉你： 千万别轻信所谓的“偏方”、“特效药”。 如果是因疾病引起的继发性遗尿症，治疗好引发遗尿的疾病就能好转；而占绝大多数的原发性遗尿症，需要家长耐心地纠正生活方式、生活习惯，不一定需要吃药治疗。 来，掏出小本本，医生给你划重点了： √ 养成良好的排尿、排便习惯 要让孩子养成日间规律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好习惯，部分家长可以尝试闹钟唤醒。 同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。 √ 记录排尿日记 家长要认真记录“排尿日记”，以帮助医生评估孩子遗尿的病情。 √ 调整作息习惯 ❶ 规律作息时间，鼓励患儿白天正常饮水，保证每日饮水量。 ❷ 避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。 ❸ 晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。 ❹ 尽早睡眠，睡前2~3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。 √ 奖励机制 如果孩子尿床，家长不要去责备，反而应该多一些鼓励，减轻孩子心理负担。需要特别注意的是，家长应避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情，否则会加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。 深圳市儿童医院是广东省儿童遗尿症诊治定点单位，医院遗尿诊治协作组早在2016年就已成立。目前，医院开设有儿童遗尿症专病门诊，有需要的家长可以预约挂号。 高晓洁主任医师：周一下午； 马颐姣副主任医师：周三下午； 贾实磊副主任医师：周六下午。 |
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