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某女，27岁。2个月前因琐事与其丈夫生气后两夜未眠，后经服用舒乐安定可入眠。然每于夜间1~3时许，在睡梦中突然坐起，穿衣下床，且喊叫他人，其夫醒后可将其制止，而自身对其行为却浑然不觉。就诊于县医院，以“梦游症”给予镇静剂及调节神经药物。 治疗近2个月效果不显而求治于笔者。观其面色㿠白，神情疲倦，精神抑郁，言语无力。 究其病因乃情志所伤，而屡服镇静剂无效，遂考虑针对其病因治疗。 舌脉：舌淡苔白，脉沉细数。 治法：疏肝解郁，健脾安神。 处方：【逍遥散加减】。 柴胡12克，当归12克，杭芍12克，茯苓12克，白术12克，炒酸枣仁20克，远志6克，甘草6克。 每日1剂，水放服。 服药6剂后，患者梦游不再发作，且观其面色较前红润，精神抑郁明显改善。 嘱继服6剂以善其后，3个月后随访无复发。 按： “梦游症”，古亦有之。本患者因其情志所伤，气郁伤肝，肝失条达，郁而化火，扰动神明，则夜半“梦游”。 肝郁脾失健运，则患者神疲乏力。故治宜疏肝健脾，养心安神；方中柴胡疏肝解郁；当归、杭芍养血柔肝；茯苓、白术健脾和胃；炒酸枣仁、远志养心安神；甘草调和药性。全方共用，使肝郁得解，脾虚得补，神明得安，则诸症自愈。(杨文娟等2000) |
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