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四逆加人参汤治疗厥脱(病毒性心肌炎休克)医案。 四逆加人参汤主治阳亡液脱证，以频繁吐利后利止、恶寒而脉微为辨。方用四逆汤回阳救逆，人参益气生津。 【案】厥脱(病毒性心肌炎休克) 陈某，女，5岁，1988年4月17日诊。病毒性心肌炎在本镇医院住院10天，昨日病情突然加重，呼吸极度困难，面青唇绀，昏迷不醒，汗出肢冷，心率200次/分，主管医师已下病危通知，催其立即出院以备后事。病人出院回家路过本所，其奶为余堂姑，深夜急唤余救其孙女，哀求之下，痛哭不已，余感其诚，勉为诊断。见其奄奄一息，昏迷不醒，足冷过膝，手冷过肘，汗出如洗，脉细数，至数不清，余诊后告知病情极危，自无回天之力，劝其另请高明。在堂姑苦求之下勉书一方，姑且一试。附子15g，干姜10g，炙甘草12g，山茱萸30g，人参10g，麦冬10g，五味子6g，龙骨、牡蛎各15g。武火急煎频服，不分次数，余守护床前，观察病情。 2小时后，病人汗敛喘定，微微活动四肢；3小时后患者突然苏醒，哭诉要小便，并排尿约200ml。至天明病人完全清醒并要吃东西，余察其四肢已温，脉转细数，舌淡红少苔而干。后在原方基础上加减化裁治疗3天，痊愈回家。 按：本例病毒性心肌炎，为邪盛正衰，正不胜邪，邪入少阴，心阳虚衰，阳衰于前，阴竭于后，突发厥脱重证。治用四逆汤回阳救逆，生脉散益气救阴，山茱萸、龙骨、牡蛎敛汗固脱。由于治疗及时恰当，故能救危亡于顷刻。 |
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