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方出张仲景《伤寒论》，是治疗心动悸，脉结、代的名方。其证由阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代。阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。 【各家论述】 1·张仲景《伤寒论》 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 2. 《千金翼方》治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（《金匮要略》 3.《外台》治肺痿涎唾多，心中温温液液者。 【炙甘草汤组成】 炙甘草12g 人参6g 生地48g 桂枝10g 阿胶6g 麦冬24g 麻仁15g 生姜10g 红枣30枚 【主治】 伤寒，心动悸，脉结代。 【加减】 1. 便塘者，去麻仁。 2. 卧寐不安，加枣仁、朱砂。 3. 服后浮肿、便溏者，加茯苓、白术。 4.早搏频繁者，加五味子。 5.唇舌紫绀者，加桃仁、红花。 【禁忌】 1.脉结代，心动悸，兼水肿，小便不利属水饮为患者， 忌之。 2.脉结代，心动悸兼胸满心痛，舌紫脉涩属气滞血瘀者， 忌之。 【相关方】 1. 桂枝甘草汤：同可治心动悸。不同者，桂枝甘草汤证系汗出过多，心阳虚损，以心悸不宁，喜叉手按压为特点。 2. 柴胡加龙骨牡蛎汤：同可治心动悸。不同者，柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝胆火盛，具有胸满烦惊、生气受惊之症状及病史。 【炙甘草汤临床运用】 1.肺痿。咳嗽吐痰甚多，面红烦躁，脉虚大无力，舌绛苔白。（《余听鸿医案》） 2.治虚痨不足，汗出而闷，脉结心悸，行动如常，不出百曰危急者。（《千金翼方》） 3.骨蒸劳嗽，抬肩喘息，多梦不寐，自汗盗汗，痰中血丝，寒热交发，两颊红赤，虚里动甚，恶心愦愦而欲吐者。（《类聚方广义》） 4.月经淋漓不止者，足肿脊膂酸痛者，失眠者，两臂筋挛者。（《经方实验录》） 5.心脏瓣膜病、脉结代，神经性心脏病、心悸亢进，肺结核、衰弱者，产后及大病后汗多心弱者，萎缩性脚气等。（《古方临床之运用》） 6.凡冠心病、风湿性心脏病引起心脏期前收缩，心绞痛，心房纤颤，或全身性水肿属气血两亏、心阳不振、血行不畅者，都可以本方加减投治。此外，肾病性尿蛋白，甲亢，贫血等病亦可辨证应用。（《伤寒论方运用法》） 7.治痫症；又治老人、虚人津液枯，大便秘者。（《皇汉医学·餐英馆治疗杂话》） 8.干燥综合征。症见眼、口、阴部干燥，心悸失眠，脉细弱。（《甘肃中医学院学报》1992;4:33) 9. 怔忡。症见少食神疲，夜烦不能卧，寐则汗出，舌润尖红，脉细数无力，中有歇止。（《治验回忆录》） 10. 外感病所致的心律不齐，病毒性心肌炎、风湿性心脏病所致的心律不齐。（《当代医家论经方》）寐则汗出，舌润尖红，脉细数无力，中有歇止。（《治验回忆录》） 10. 外感病所致的心律不齐，病毒性心肌炎、风湿性心脏病所致的心律不齐。（《当代医家论经方》） 【辩证加减治疗西医心内科各种疾病】 1. 室性早搏 用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。加水酒各半，煎服，每日1剂，连服1个月。 2. 病毒性心肌炎 用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。水煎服，每日1剂。 3. 心律失常 用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。水煎服，每日1剂，连服2～4周。对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。 4. 病态窦房结综合征 按人参、阿胶各l 份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、麻仁、大枣各3份，地黄5份的比例配方，制成膏剂。每次服15克，每日2次，连服3周。本法对慢性心律失常也有较好疗效。 ————————————————————————
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