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严格意义上说，不能在分子层级上知道药物成分，不能通过计量单位计量的中药药性和君臣佐使的配伍方法，无论它们之间起什么作用，都不应该用这种药物给人治病。 在过去几千年里，认不清药物到底是什么成分组成的，可以理解。用“君臣佐使”对药物配伍，是没有办法的办法，可以理解。在现代科学认知出现以后，这种稀里糊涂的配药方法，早就应该清理退出医疗行业。 首先，我们来看看中医在药物属性上的混沌划分中医药理论中，关于药物性质，中医将药性分为“四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、禁忌”等几种。 四气也称四性，是指药物“寒、热、温、凉”四种不同的性质； 五味是指“酸、甘、苦、辛、咸”； 升浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外作用； 沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用。  从中药药性定义及划分明显可以知道，这些描述都忽略了药物成分到底是什么。 以石膏为例，看看中医与现代医学对石膏的药性认识有什么不同？中医认为石膏“性凉，有清热解毒功效”。石膏成分是什么？清热解毒的作用过程是什么？机理是什么？这些问题中药一概不清楚。知道“石膏性凉，清热泻火，凉血解毒”，就能配药治病。 敢问大夫，对于药物石膏的这点了解，你也真敢用石膏配药？就问读者，你也真敢吃这样的懵古大夫给配的药？ 下面是现代医学是对石膏的认识： 石膏泛指生石膏和硬石膏两种矿物。生石膏为二水硫酸钙。 成分为：CaO 32.5%，SO3 46.6%，H2O+20.9%。成分变化不大。常有 粘土 、有机质等混入物。 有时含SiO2、Al2O3、Fe2O3、MgO、Na2O、CO2、Cl等杂质 。 两种石膏常伴生产出，在一定的地质作用下又可互相转化。医学上，作为药物的石膏，是指生石膏。  药物石膏的作用机理：1.解热作用：具有迅速但维持时间较短的解热作用, 对伤寒菌苗引起的发热兔, 5g/kg生石膏的降温效果与0.2g/kg安替比林相似,以服药后半小时体温下降为显著, 在1～1.5小时作用最强。 2.对心血管系统的作用：小剂量石膏浸液对于离体蟾蜍心及兔心有兴奋作用, 大剂量则产生抑制作用, 换液后心脏可恢复正常。 3. 对平滑肌的作用：小剂量石膏上清液使家兔的离体小肠和子宫振幅增大, 大剂量则紧张性降低, 振幅减小。石膏还可以使小鼠尿排出量增加, 小肠推进功能减慢, 并增加大鼠和猫的胆汁排泄。 4. 其他作用：石膏内服经胃酸作用, 一部分变成可溶性钙盐, 至肠吸收入，能增加血清内钙离子浓度, 可抑制神经应激能力（包括中枢神经的体温调节功能）, 减低骨骼肌的兴奋性, 缓解肌肉痉挛, 又能减少血管通透性。 石膏在体内 ATP 存在下, 经酶和 APG 的作用, 产生硫同位素的分馏, 使34S 的血药浓度增大, 从而起到抗病毒作用。 上面药理作用尽管枯燥冗长，但是，说明现代医学对于石膏的作用机理的重视及研究深度。 现代医学严格的药物审批标准，是确保药物安全有效的基本保障 在给人治病用药上，再怎么细致和严格要求，都不过分。相反，不明白药物成分、作用机理的中医配药，其用药安全和有效性，基本上是无法得到保证，甚至是不负责任。 在现代医学出现之前，把药物药性分为“四气五味、升降沉浮，归经、禁忌毒”，讲究“君臣佐使”配药，还说得过去，毕竟聊胜于无。 现代医学出现之后，对于药物，必须在分子级别上搞清成分、作用机理、毒理和毒副作用，必须有对照实验数据。唯有如此，才能确保药物安全、有效。 中医药的药性划分以及“君臣佐使”的配药方法，连基本的安全标准和有效性检验都没有，实在难以达到现代药物的核准标准，早该退出历史舞台了！ |
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