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水肿又称浮肿，当人体血管外组织间隙体液积聚过多时，就会出现水肿。，其中的肾源性水肿的特点是早期只出现眼睑或颜面水肿，以后发展为全身性水肿。水肿、血压升高、尿改变（即血尿、蛋白尿与管型尿等）是诊断肾源性水肿的主要依据。 医生忠告 水肿其主要病理生理学基础是钠和水的异常潴留。水肿常常出现在多种重病患者中。因此，针对不同的疾病，做好各项检查十分重要。 水肿产生的原因是多方面的，但其实质是钠和水的潴留。而利尿药只能作用于肾脏，促进以钠离子为主的电解质和水的排泄。水肿只是一个症状，不可忽视对病因的治疗。 要注重病因的检查与治疗。在治疗过程中要注重营养和蛋白质的补充。 保健忠告 1、对心源性和肾源性水肿，严格控制钠盐的摄入，以减少心脏和肾脏的负担。 2、慢性充血性心衰患者应及时去医院检查、治疗。 3、高血压、高脂血症和有过心梗、脑梗的患者，下肢深静脉血栓的预防极为重要。应长期坚持服用降压药和抗凝药，定期检查，防患于未然。 浮肿病人就诊 1、有心脏病或高血压伴浮肿，挂心血管内科。 2、慢性肝病伴浮肿，挂消化内科。 3、尿液检查异常或伴浮肿，挂肾内科。 4、妊娠伴浮肿，挂妇产科。 5、下肢静脉曲张或足背动脉搏动消失可看血管外科。 6、若无上述异常，仅有轻度浮肿，先到普通内科进行检查。 日常保健 1、轻度下肢浮肿，尤其是站立时严重或午后明显，卧床休息后可消失，并不定有明显的器质性疾病，老年人、血管张力改变往往白天会有踝部轻度浮肿，卧床休息或坐时抬高下肢可以改善。 2、有心、肾、肝等器质性疾病的人出现明显浮肿应重视，及时就医，不可自行服用利尿药物。特别是高血压患者使用利尿降压药是需要特别注意。 3、先天性泌尿系统畸形所致肾功能衰竭或水肿者，根治办法是手术处理。其他系统疾病所致肾损害，如肾结核、结缔组织病、药物中毒、休克、失水性等，治疗原发病，急性肾炎，包括病毒性和链球菌感染后肾炎，无特效药物治疗，主要为对症处理。 4、有下列指征时，采用透析治疗：血钾超过6.0mmol/L，或心电图呈现明显的高钾现象；严重酸中毒；非蛋白氮超过150～200mg%，或尿素氮超过100mg%；出现明显的尿毒症表现；体内液体过多，伴心力衰竭或肺水肿者。 5、慢性肾功能衰竭，建议采用长期间歇性血透析，一周2～3次。也可用腹膜透杆。也可以采用肾移植治疗。 |
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