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脉诊法，是指医师用手诊察患者的脉搏，以推测病情，做出诊断的方法，属于中医切诊法范畴。 诊脉的部位，有寸口诊法、三部诊法和遍诊法三种。 1.寸口诊法 寸口诊法始于《内经》的诊“寸口”，《难经》在《内经》的基础上，将寸口分为寸、关、尺三部以内应脏腑，而成为如今的寸口诊法。寸口的位置在腕后桡动脉所在部位。现一般认为，左手寸、关、尺，分候心、肝、肾；右手寸、关、尺，分候肺、脾、肾（命门）。 2.三部诊法 三部诊法是汉代张仲景在《灵枢·禁服》“寸口主中，人迎主外”及《素问·三部九候》的基础上，于所著《伤寒杂病论》中提出，即人迎、寸口、趺阳三脉。其中以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气。此外，人迎近心，应以候心气为主。临床上，人迎脉动大多为心气外散的指征，诊察也比较方便。 3.遍身诊法 又称三部九候诊法，源于《素问·三部九候》，主要诊察部位在头部、手部及足部，每部又分为天、地、人三候，是为九候以应全身。 正常人的平脉应是三部有脉，一息四至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量。即有胃、有神、有根三个特点。平脉常随四季气候（如春弦夏洪，秋浮冬沉）、地理环境、性别、年龄、体格肥瘦、劳逸、情志、饮食等内外因素的影响，而发生相应的生理性变化。 常见脉象有28种，还有一些特殊脉象，虾游脉就是其中一种： 脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，其急促躁动之象仍如前。此为孤阳无依，躁动不安之候，主大肠气绝。常见于外感热病，如伤寒、温病的晚期，津亏气绝，孤阳浮越时。 这是一种严重心律失常，病势危重的脉象，其脉率快（160次/分以上），脉位表浅，脉搏无力，并反复出现脉象隐没的现象，脉搏隐没时血压为零。临床上此脉持续时间较短，仅数秒或数分钟，主要见于低钾血症、冠心病、房室传导阻滞、严重心肌炎、甲亢性心脏病等。     |
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