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很多人经常见到中医把脉情景：医生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，不消片刻就开方了。每次看到这种场景心中是不是都有很多疑惑:'中医是怎么通过脉象诊断出疾病的呢?'。  小编也有这样疑惑，于是有幸参加著名中医、知名专家张玉林老师的《古脉法临床实战班》，张玉林老师告诉您中医是如何诊脉的! 首先，脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊，临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。 健康人脉象古称平脉，是健康无病之人的脉象。 正常脉象的形态是三部有脉,一息四至(间以太息五至，相当72-80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致,尺脉沉取有一定力量，并随身体活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。 脉诊是中医的一个特点，是中医诊断的一个重要手段和方法。一些比较有经验的医生，可以通过脉象诊断出疾病，基本掌握身体的状况。  如何诊脉？ 诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取；左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱；肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。 在寸、关、尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。 再结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。 最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。 在临床会有很多脉象是组合在一起的，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。 1.对成人诊脉 用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。 2.对小儿诊脉 小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。 切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取；然后中等度用力，触按至肌肉为中取；再重用力触按至筋骨为沉取。 常见的病脉有哪些呢？ 根据中医的长期积累，将脉象分为28种。 每一种脉象又对应许多病症，如果要通过脉象来准确判断，就需要极其丰富的经验了。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉等。 1.浮脉 轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 2.沉脉 轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 3.迟脉 脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。 4.数脉 脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 5.虚脉 寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 6.实脉 寸关尺三部脉皆有力．主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 7.滑脉 应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证．多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 在生活当中，很多人想通过诊脉来及时了解身体情况，所以需要学习更多非常专业并且系统的诊脉知识，不仅能给我们的身体带来非常好的发展，而且能让我们的身体更加健康。 如果你也想学习更多专业的脉诊知识，不妨就来与张玉林老师一起探究其神奇之处吧！ |
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