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除了导致糖尿病的 5 大因素，我们上堂课还说到，导致血糖高有 6 大具体的发病机制。这 6 大病机分别是： 一，胰岛素抵抗。 二，高胰岛素血症。 三，胰岛素分泌延迟。 四，胰岛分泌不足。 五，胰岛素分泌延迟加不足。 六，升糖激素主导的反应性高血糖。 我们上堂课讲了胰岛素抵抗的问题。其中，我给大家讲了 4 种最常见的胰岛素抵抗情况。 第一种情况，是因为肥胖，体重超重。 第二种情况，是因为肠道菌群不健康，肠道里面的胖细菌和炎性菌比重太大，导致身体有慢性炎症。 第三种情况，是因为骨头不健康，骨密度降低或者骨质疏松，导致骨钙素分泌受到影响，整体胰岛功能变差，胰岛素抵抗加强。 第四种情况，是因为过于消瘦，没有足够的肌肉细胞和脂肪细胞代谢和储存葡萄糖。 如何对付胰岛素抵抗问题？目前医生主要用的药物一个是增敏剂，一个是二甲双胍。增敏剂就是增加身体细胞，对胰岛素敏感性的这类药物，像罗格列酮，还有吡格列酮。 这类药吃了以后，可以通过增加人体对胰岛素的敏感性来降低血糖。但这类药物的副作用比较大，罗格列酮曾经因为心脑血管方面的副作用被禁止使用过，吡格列酮最大的问题是长期服用后膀胱癌的风险增加。 相对而言，最安全的还是二甲双胍，二甲双胍最大的问题是有胃肠反应，很多人开始吃的时候，没有注意先从小剂量开始吃，逐步吃足药物剂量，上来就按足药物剂量的服用方法吃，结果因为胃肠反应剧烈，不得不停下这个药物。 除了药物以外，我们完全可以通过食物和养肠道菌群的方法，来降低自己的胰岛素抵抗。 第一是改变我们吃饭的习惯，养成“汤、菜、肉、主食”的吃饭习惯。 第二是养好我们的肠道菌群。 第三是注意补充我们骨头的营养，不是单纯补钙，而是要通过全骨营养素补足骨头的有机质，养好我们的骨头健康。 改变我们吃饭的习惯，特别是早餐的习惯，对很多糖尿病人来说很困难。因为我们很多人不习惯早餐吃蔬菜类的东西，就习惯吃升糖快速的食物，比如一份粥、牛奶或者豆浆，加馒头、面条或者炒饭。 为什么我总爱建议很多糖尿病人，早上起来喝一份管糖食疗汤呢？就是通过这个方式，一方面控制好他们早上的血糖，一方面恢复他们的胰岛功能，再一个就是通过改变他们的饮食习惯，逐步改善他们细胞代谢的情况，降低他们自身的胰岛素抵抗。 像前两天我在朋友圈发的那位糖友，她在北京朝阳医院检查发现，餐后胰岛素分泌严重不足，所以，她的糖耐量试验结果，餐后血糖都是 20 多，医生给她开了促泌剂，但就是吃药，她的血糖也很难控制，餐三弄不好就 20 多。 她问我，她的胰岛功能还可以恢复吗？可以吃管糖食疗汤吗？ 我说，你不试试，很难判断你的胰岛功能可不可以恢复，因为你的胰岛功能很差了。你吃管糖食疗汤，可以帮助你控制饮食结构、控制血糖。 她听明白了我说的道理，坚持要喝管糖食疗汤试试，从元月到四月，吃了 4 个月，她的空腹血糖降下来了不说，关键是她早上 11 点的时候，突然发现自己的血糖才 4.9。 她可能是胰岛素分泌增多了，也就是说，胰岛功能有所恢复，也可能是胰岛素抵抗降低了，身体细胞对胰岛素敏感了。 所以，早餐养成吃叶子蔬菜的好习惯，对我们糖尿病人控制血糖有很大的好处。如果你自己每天做叶子蔬菜汤不方便，你可以试试用管糖食疗汤，一泡就可以在早餐时喝了。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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