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肾阳虚的救治 发汗若下之,...

 liuqingxun 2019-05-29
肾阳虚的救治
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。汗多亡阳,下之伤阴,茯苓四逆汤,四逆汤加人参、茯苓。四逆汤回阳救逆,人参茯苓补中益气,安神定志。
下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。茯苓四逆汤是刚刚出现了亡阳的征兆,而干姜附子汤亡阳情况比较严重,用干姜附子汤顿服急救肾阳。
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。甘草干姜汤温复中阳,四逆汤回阳救逆,温复肾阳。四逆汤有附子甘草干姜,与干姜附子汤相比,增加了一味甘草,甘草有甘缓的作用,四逆汤证的亡阳比干姜附子汤轻。
少阴病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。白通汤为干姜附子汤加葱白,葱白可以通阳破阴。​
在其他方剂中直接加附子也可以补肾阳。太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。发汗,遂漏不止,属于亡阳漏汗,桂枝汤加附子。

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