这个小症状可能是癌症警告，很多人都忽略了

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化学生物专业生物医药方向

先说一个案例吧。

一位46岁的女性患者，出现断断续续大便带血，倒也没有其他明显不舒服的症状。她自己判断是犯了痔疮，自行买了痔疮药膏涂抹，没有在意，更没有去医院进一步检查。

等到近1年后，便血的情况似乎有加重，这才去医院做了检查。后来肠镜取组织活检确认了，竟然是直肠癌。

因为发现得晚了，做了直肠全切术并永久性肠造瘘（所谓永久性肠造瘘，是指大肠的排泄物就从那个人工粪口中排出，每天需要按时清理粪袋），勉强先保住了生命。

在中国，直肠癌病例在初期被误诊的比例非常高，有报道显示误诊率可高达80%以上，主要误诊为痔疮，也可误诊为痢疾、肠炎[7]。

忽略了小症状，后果很严重

把肠癌大便带血的症状误当做得了痔疮——现实生活中，的确会有不少人会犯类似的错误，忽略掉身体发出的警示，结果很惨痛。

就拿结直肠癌来说，比较典型的症状是：便秘加重、消瘦、大便带血、因直肠肿物导致的排便习惯的改变等[1]。

这里面的一些症状，和痔疮、便秘、肠炎等常见疾病很相似。

也难怪有些人不在意了。

而这样的忽视，很可能导致错过最佳治疗期，非常影响之后的生存质量甚至寿命。

中国的结直肠癌发病率，连年上升

有统计数据显示：中国结直肠癌的发病率由2003年的十万分之12.8上升至2011年的十万分之16.8，更严峻的是，中国结直肠癌患者的死亡率要明显高于其他发达国家和地区，很重要的原因就是，大多数结直肠癌患者就医确诊时，癌症已经发展到中晚期阶段[2][3]。

2014年，中国结直肠癌发病率高居所有癌症类型的第三位，仅次于胃癌。而江苏、浙江、上海、福建、广东、香港等地区的结直肠癌的发病率较高[4]。

患癌的风险可能就在身边

究其原因，除了遗传因素等以外，和这些地方的人常吃加工型肉类不无关系。

金华火腿、湘西腊肉、广式香肠……这些道地的美食，却也遗憾的是国际癌症研究机构（IARC）认证的1类致癌物，与结直肠癌的发生有密切关联[5]。大量研究显示：常常吃红肉或加工肉类的人，患结直肠癌的风险更高[5]！

其次还和肠息肉有关，体检检出肠息肉已经是常事，目前已经明确， 至少80-95%的结直肠癌都是从肠息肉一步步“进化”而来的。

某三甲医院曾收治过一例病人，年仅25岁 ，以大便带血就诊，内镜一查大肠，有数不清的息肉，病理显示已有癌变。

肿瘤息肉可以进一步向良性或恶性方向发展，而错构息肉被认为是肿瘤诱发性的息肉。

降低风险，尽早发现异常，要做的也不难

如果想避免这样的风险，平时生活中注意少吃加工肉、多吃富含膳食纤维的蔬果、适度运动等等，都是好的。

而定期规律的体检，更是可以帮助早期发现结直肠癌。

一年前，美国癌症协会更新了相关指南：建议 45 岁，就开始做结肠癌筛查。下列检查可任选一项[6]：

1. 每年进行粪便免疫化学检测；

2. 每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；

3. 每 3 年做一次多靶点的 DNA 检测；

4. 每10年做一次结肠镜检查；

5. 每5年做一次结肠 CT；

6. 每5年做一次乙状结肠镜检查。

如果家里有结直肠癌的亲属，更应该提早进行上述检查。

有时候，多一些警惕、多一份重视、多一点知识，就能早发现身体的异常，尽早干预，重拾健康。

而有了健康，才可能有生活中其他种种美好的可能。

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癌症是一个大概率事件，所以，我们完全有必要开始未雨绸缪，开始了解癌症的知识。

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本文科学性已由宾夕法尼亚大学病理及实验医学系副教授张洪涛审核

参考文献:

[1] 《外科学》人教版，第9版

[2] 中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化病学分会肿瘤协作组. 中国结直肠癌预防共识意见(2016年, 上海). 中华消化杂志 2016; 36: 721-733  

[3] Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, cancer incidence and mortality worldwide: IARC CancerBase No.11[EB/OL].[2014-12-21]. http://globocan..  

[4] 国家癌症中心,2018全国最新癌症报告,2018. Vol 6, No.4

[5] Cancer.org. (2019). Key Statistics for Colorectal Cancer. [online] Available at: https://www./cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html [Accessed 28 May 2019].  

[6] 《2018 年结直肠癌筛查指南》美国癌症协会

[7]雷涛. (2009). 直肠癌误诊及直肠指诊临床应用. 中国肿瘤, 18(6), 496-498.