|
颈动脉是大脑血流供应的重要通道，但它也是斑块好发的动脉之一。由于颈动脉位置表浅，易于检查，且斑块病变严重时会导致大脑血供减少，故筛查动脉斑块常选择颈动脉。那么，颈动脉有斑块一定要吃药吗？接下来，医学莘将为您解析。 是否需要服用药物，与颈动脉的狭窄程度、斑块的稳定性密切相关。动脉斑块是动脉粥样硬化的常见的表现形式，之所以它如此受关注，是因为动脉斑块中有一类斑块异常危险，那就是不稳定斑块。不稳定斑块内部含有大量脂质，且易破裂、出血，一旦发生破裂，在颈动脉内膜表面会诱发血栓形成，是诱发急性脑血管时事件的主要原因。因此，若颈动脉斑块为不稳定斑块，应给予药物稳定斑块。其次，动脉粥样硬化及斑块形成后，动脉管腔会逐渐狭窄，颈动脉也一样，随着狭窄的加重，大脑血供会逐渐减少，早期病情较轻时颈动脉尚能通过代偿扩张或侧支循环增加大脑血供，随着狭窄的加重，当颈动脉狭窄达到50%时，大脑供血可能会受到不同程度的影响，应及时给予药物干预，逆转颈动脉斑块，减轻或预防狭窄继续加重。 除开上述因素，如果以前发生过缺血性脑卒中，无论颈动脉斑块稳定与否、狭窄程度的轻重，都应给予药物治疗，此时治疗的重点为缺血性脑卒中的二级预防。上述情况，药物选择调脂稳定斑块的药物—他汀。他汀可通过降低“坏胆固醇”逆转动脉斑块，增加斑块的稳定性，减少破裂风险，减少脑血管事件的发生。当然，如果颈动脉病变较轻，斑块稳定、狭窄程度较轻，既往无卒中发作，暂时无需药物治疗，可先通过改变生活方式、控制危险因素预防病情加重，如低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，增加运动、减轻体重看、戒烟限酒等，控制好血脂、血糖、血压，减少颈动脉进展的高危因素，病情常可得到缓解，可避免进一步加重，或延缓脑血管事件的发生。 综上，并非所有颈动脉斑块的患者都需要服药，通常有不稳定斑块形成、狭窄达到50%、发生过脑卒中的患者需要服用药物治疗，药物首选他汀。其余患者可先通过改变生活方式、控制危险因素预防或延缓病情加重。感谢大家的阅读！ 医学莘期待大家的关注，呈上更多健康知识！ 注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。 |
|
|
