脊柱相关疾病 | 脊柱相关疾病学的临床价值（二）

胸椎病的病因首先要分清是功能性、器质性和病理性三种。功能性：外伤、扭伤、椎间盘突出、退化性变。病理性：椎体结核、肿瘤、纤维瘤。患者往往表现为挺胸，前曲胸，后仰胸，下肢肌肉萎缩，行走不便或截瘫，大便干结，小便失禁等。査体痛苦表情、呼吸、扩胸、咳嗽等均会岀现胸痛，下肢肌肉萎缩等。

腰椎病在日常生活中常见的是腰腿痛病，可引起腰腿痛病症的原因也很多，并发的内科疾病也很多。腰椎间盘突岀症是人们在日常生活中最常见的一种腰腿痛疾病，多发生于20~40岁的青壮年，有的病人CT检査椎间盘突出而临床表现不典型，病史均有扭伤、搬重物、打喷嚏等，表现为髋部倾斜，腿的后侧或外侧坐骨神经痛，臀部和小腿部疼痛最重疼痛时间往往夜间和休息后加重，病程长时可出现肌肉萎缩、下肢麻木、胃痛等，直腿抬高试验阳性。

在治疗上要详细地诊断分析，才能达到预期治疗目的。根据中医的动者通、顺者通、松者通的辨证理论，使患者自我保持椎体正常的功能锻炼，达到愈后不易复发的目的。

骶髂关节错缝也是一种最常见的腰骶椎病症，多发生在腰椎病的并发症，引起骶髂关节错缝的原因还很多，如坐姿爱好跷二郎腿，髋部的扭转等，均会造成骶髂关节错缝。此病症发生后，会引起泌尿系的症状，如尿急，尿频，女多于男。

所以本病症误诊率最高，常把它误诊为肾、膀胱、前列腺、附件、生殖器、妇科病等，久治不愈。体征检査：双腿长短不一,骶髂关节高低不平，关节间隙的深浅、宽窄不等。治疗上采取合缝的手法能起到立竿见影的效果。

我国脊柱侧弯症的青少年比例在10%以上，脊柱侧弯症会极大地影响人们一生的健康。

青少年时脊柱侧弯症的发展相对缓慢，主要导致偏头痛、颈肩腰腿痛、学习时注意力难以集中、嗜睡等；中年以后病情发展逐渐加快，还会导致肢体麻木、脊椎相关疾病如糖尿病、冠心病、胃溃疡、哮喘等；老年人会导致严重的脏器疾病如脑萎缩、脑血栓、心肌梗死、糖尿病并发症、驼背等。

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本文转自《脊柱相关疾病学》 

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编辑：汝止