|
王某，男，60岁，江西丰城曲江人，2018年3月27日就诊，咳嗽气喘有十年余，经常点滴茶碱抗生素强的松龙，效果不甚明显，医院诊断为慢支并发阻塞性肺气肿，近二年来越来越重，3月24日出院后二天又发作，经病友介绍来门诊服中药治疗，刻诊见精神萎靡，端坐呼吸，咳痰不爽不易咳出，出汗明显，舌红苔少裂文严重，脉浮大重按无力，方药如下， 红参20g 蛤蚧1对g 山茱萸30g 葶苈子30g 五味子20g 大枣 18g 龙骨20g 牡蛎30g 炙甘草15g 半夏20g 射干12g 炙麻黄15g 细辛12g 海浮石20g 地龙20g 干姜 10g 7剂量 二 诊 4月4日来门诊复诊，精神气喘好了大半，服药期间咳出大量脓痰，出汗没有了，效不更方，原方继用以恐固治疗 。 方解如下；气通于肺，内司呼吸而外主皮毛，皮毛虽闭而有下行之路，所不至堵塞如是。如其平日土湿胃逆，浊气升隔，肺之降路不甚清通，一被外感则皮毛束闭，里气愈阻，内不能降而外不能泻，则以逆行上冲，塞于咽喉，此喘息之证之源也。 方中射干五味子细辛干姜半夏下冲逆而破壅塞，大枣补其里而麻黄泻其表也。 端坐呼吸， 咳痰不爽不易咳出 ，痰饮阻肺金下降之路，肺气壅碍，喘不得息，海浮石破滞通利清金止嗽而能化老痰，大枣补脾精而保中气，葶苈泻肺壅而决支饮，地龙定痉平喘而能引诸药直达病所也! 患者精神萎靡，出汗明显，脉浮大重按无力，此久病虚痨肺肾衰败阳气欲脱之症。方中龙骨得天地元阳之气以生，其性至动而能静，收敛正气而不敛邪气，合牡蛎能使人身阴阳互根而神魂安泰不飞越也！蛤蚧固本纳气而定喘，红参主补五脏，大补元气而生精，山萸肉性温大能收敛元气，二者合用加龙牡为张锡纯氏来复汤核心用药，凡喘逆欲脱或气虚不足以息，人身阴阳气血将脱之证皆能救之于顷刻! |
|
|
