为何自古就有“医不叩门”的俗语？

“医不叩门”这句俗语指的是在医者没有接到邀请，即便有再高的医术，也是不能主动去叩病人家的门为病人施治的，难道是医生清高、冷漠、还是怕承担责任... ...，那么，这到底是为什么呢？

自古以来，古人就有医者三戒，分别是：医不自治、医不叩门、医不戏病。

其中“医不叩门”是指：医者不能主动上门，不论是朋友还是邻居，这里面有两个道理：一、责任主体划分；二、求医者要有尊敬之心。

当然，求医者要非常恭敬地求医，医者上门与否则是次要的，这并不是摆架子，而事实上，古代的名医常常会往来病者之家，虽然祁苦寒大暑，未尝少惮，如遇清贫者，时常施与周济’，心有悲天悯人之高尚情怀。‘神医’是百姓对这些医者的称谓，这背后有对人格、精诚医术、品格的赞许。

其中在《扁鹊见蔡桓公》这篇文章中就直接反映出在古代人们也是很忌讳医者上门去指出自己身上的疾病，即“医不叩门”。而这种风俗一直保持到现今社会。

“医不叩门”这一句俗语，说的是医生不能主动地去叩开病人的家门，也就是医生不要主动送医上门。

有的人则会理解为即使医生发现或知道别人得了病，只要人家不请你去医治的话，自己不要主动上门毛遂自荐，不论朋友或邻居也是一样，甚至有的时候也包括对自己的至亲。

这是为什么呢？为什么会要求医不叩门？如果自己有很好的技术，又为什么不能主动去帮助其他人呢？很多人纷纷对此表示不解，而事实上从古至今，在一般情况下，医者是不能自己主动送医上门的，这既有责任方面问题；也有医者与患者之间的心理意识方面问题，一般会从以下几个方面来进行解释：

1.习俗

医不叩门有请才行，在古时中医大致分为两种：一种是医者坐堂行医，另一种则是走访郎中，也叫“游方”，那么，坐堂行医的这种传统观念认为医生就应该坐在诊堂中等待患者上门或者等待别人的延请，也保证有充裕的时间来为病人服务。

如果情况反过来的话别人就会认为这家里出了什么事情，外出行医的“游医”也会有行为规矩，例如民间过年时医药行业最忌讳出诊，因为怕“触霉头”，除非是给了双份诊费破灾才行。平时出诊，也忌讳敲病人家的门，故俗有“医不叩门，有请才行”的说法。

2.送医上门，另有所图

“医不叩门”既不能强拉病人，如果是为了某种利益，而去强拉病人的话就更不对了，“医不叩门”换成现在的说法就是不要太主动了，你自己跑到患者那里，冲患者说，我来给你治治吧，这样患者就会觉得你特别的不靠谱，而且还会颇为反感，他绝对会拒绝你甚至还会迁怒于你。

然后凌晨的时候在跑到大医院去排大队挂号，看看你说的是虚还是实，这就是患者通常有的一个心理，一来是患者忌讳，二来是患者未必认为自己有病，三来患者未必领情。另外就是患者有自己的选择，每个人有每个人的缘分，急也无用，甚至让患者觉得送医上门者会另有所图的。

还有现在的保健养生市场，可谓是鱼龙混杂，令人心有余悸，从广大人民的心理来讲，一般如果不是自己主动求医问药，是很难接受医生治疗的，特别是现在的医患关系不太协调，更容易引起诸多误会。

3.疗效与依从性

从中医角度来说治病有其自身的特点，那就是病人对医生的信任直观重要，《素问·五脏别论》曰：“拘于鬼神者，不可与言至德;恶于针石者，不可与言至巧;病不许治者，病必不治，治之无功矣。”

其中有些病，病人并不理解中医的基本原理，像对气血阴阳毫无认识，不信任中医的诊断和辨证，这种情况下是难以取得治疗效果或者说是做无用功。

皇甫谧所著《甲乙经》序：汉有华佗，张仲景，华佗奇方异治，施世者多，亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发於畏恶，治之而瘥。云：“后九年季琰病应发，发当有感，仍本於畏恶，病动必死。”终如其言。

仲景见侍中王仲宣时年二十余。谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死。”令含服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，仲景见仲宣谓曰：“服汤否?”仲宣曰：“已服。”

如果叩门治病，即使取得了比较满意的疗效，病人的期望值可能会更高，心情会更加急迫，反而会影响其治疗计划，如果效果不好，病人反生怒气，于病人和医生都极为不利。

另外，治疗也是一个动态的过程，各种主客观因素在变化，病情也在变化，治疗方案也需要随之调整。绝大多数医生都不是神医，奢求药到病除是不现实的。如果病人病人对医生没有起码的信任与尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放弃治疗。

当然医生也有责任每次将诊断结果和基本病理给病人讲解清楚，达成良好的医患沟通，如果医生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是难免的。

医不叩门，好象医生很清高,不为任何人所驱使,是自欺欺人。这种理解是比较片面的，是为了满足当时的政治需要。

医者父母心，从医是一门高尚的职业，难于屈尊。医不叩门，道不轻传。为了达成良好的医患沟通，取得良好的诊疗效果，遵守“医不叩门”的古训还是很有必要的。

医不叩门，就医看病，注意事项：

就医看病时，请遵循以下几点，医患配合好，疾病康复快。

1.请挂号排队就诊：挂号是对医生价值的尊重，排队是对其他候诊病人的尊重，只有尊重别人，自己才会受人尊重。

2.如果你是看病的患者，医生一定会根据诊断确定最好的治疗方案：如果你是熟人，医生一定只是讲解疾病，建议治疗，甚至会推荐你去其他医院治疗。因为“医不叩门”。你如果信任，就应该请他为您制定最好方案。

3.在吃饭喝茶时候，请不要让医生给你看病号脉：找医生号脉，不要坐在沙发上让给你号脉。你尊重别人，你尊重自己，就应该在诊脉桌前看病。

你懒惰不想动，想图省事，医生即使给你号脉也是敷衍一下，简单说说。绝对不会那样认真的确定治疗方案。看病是个严肃的事情，你认真对待，才是对的。

不要怪医生，“医不叩门”自古有之。

尊重医生，就是尊重自己!