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下面，我们为大家推送课程后的精选问答，让您对这个药物有一个更清晰的了解： 肺炎支原体IgM抗体-0.03弱阳性，有必要服用阿奇霉素吗？服用多久呢？ 肺炎支原体IgM抗体检测只是临床作为诊断肺炎支原体感染的一种实验室检查，不是唯一依据，还需结合症状、病程、如果有影像学的检查结果也需一起结合综合判断。同时上呼吸道支原体感染也有一定的自限性，也就是不用药也可以自愈的。所以需要综合评估。 阿奇停药4天期间，是否需要吃红霉素等抗生素呢？还是啥也不吃？ 阿奇霉素停药4天期间是不需要再服用红霉素的。在用药3天后阿奇霉素会在组织中保持一个有效的抑菌浓度，并且可持续4天以上。因此虽然看似停了4天药物，但体内仍有足以抑制病原菌的药量仍在发挥着抗菌的作用。 国产的阿奇霉素肠溶胶囊如果吃半粒会不会破环肠溶这个结构啊？ 您的顾虑是对的。 肠溶胶囊是一种特殊的剂型，通常是不推荐掰开吃半粒的。如果觉得剂量偏大可以选择更低剂量的规格，或者如果针对的是小宝宝，也有颗粒剂先用温水化开然后根据所需要的剂量折算相应的毫升数给宝宝服用更为准确一些。 如果阿奇霉素有不良反应，有其他药物可以替代吗？ 一般使用阿奇霉素可能会出现常见的胃肠道反应，如果症状较轻建议继续服用且用药期间继续观察有无加重或不能耐受，除非实在不能耐受时才考虑换药。如果对于成年人服用阿奇霉素不能耐受者可考虑更换成胃肠道反应较小的罗红霉素继续维持并进一步观察胃肠道情况，对于儿童来说，因以上两者胃肠道不良反应发生率类似，建议尽量选择进口品种的阿奇霉素片剂和干混悬剂如希舒美，因为食物并不会对药物的吸收产生影响，选择餐后服用可以减少对胃肠道的刺激。 前段时间开了阿奇霉素，没有做细菌培养，大夫说吃三天或者五天，看孩子的状况，也没有说要吃几个疗程，我也没怎么看说明书，现在才知道吃了五天药，原来是超量的，我的内心总是在不经意中受到暴击。 我们在使用阿奇霉素抗感染时有2种给药方法，一个是三日疗法，另一个是五日疗法。通常五日疗法会建议第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。如果的确存在超量，您先不要太过担心，注意观察宝贝这几天的胃肠道反应、精神状态等症状。 哮喘性支气管炎需要直接挂阿奇霉素吗？吃阿奇霉素有效果吗？ 哮喘性支气管炎也需要结合病因来看，如果是细菌感染诱发的情况，那么是有使用抗生素的依据的，同时结合病情的严重程度来选择静脉还是口服。阿奇霉素目前对很多常见呼吸道感染的病原菌耐药率相对较高，不推荐作为首选，除非考虑肺炎支原体感染可作为首选。 对于支原体感染，按照3/4/3的选择吃阿奇，什么时候才能证明可以不用继续给药了？支原体感染引发的干咳会很久，我们无法判断何时可以停药了。 阿奇霉素的停药指征建议在专业的医师或药师指导下进行，因为需要结合本身病情的严重程度、症状的好转程度、影像学表现及实验室检查结果综合判断。尤其当干咳症状没有明显缓解时需要考虑感染并没有完全控制，建议可重复1到2个疗程。 6个月宝宝肺炎住院中，连续咳嗽超过3个月，肺功能检测显示小气道中度阻塞。医生开了红霉素输液。请问为何不是首选阿奇霉素呢？这个跟病程有关系吗？ 红霉素和阿奇霉素都属于同一类药物大环内酯类，从抗感染的细菌的种类来说差别不大。如果医生考虑支原体肺炎时阿奇霉素的抗菌活性的确要比红霉素更强，可能效果会更好。但是我国药典和阿奇霉素说明书均提示注射剂型不常规推荐16岁以下儿童使用。因此医生这样的选择跟宝宝的病程是没有关系的。 目前常见的阿奇霉素的抗菌外应用有哪些？属于超说明书用药吗？ 虽然目前各大研究、指南或专家共识中均提到阿奇霉素除了广谱的抗菌活性外，还具有抗炎和免疫调节效应。但这些在现有说明书中并未明确提及，因此属于超说明书用药的。 四岁男宝断断续续一月，咳嗽初期有看过两次医生，吃过红霉素，咳嗽还是清不了，请问医生我该怎么做？ 首先您需要做的是带孩子明确诊断，弄清楚孩子的咳嗽原因是什么，才能够确定合适的治疗方案。如果咳嗽的原因是细菌感染，可以根据感染的部位、感染的途径、孩子的年龄、病史、临床特征以及流行病学等先做经验性治疗或根据病原学结果做出目标治疗，但若是其他原因导致的咳嗽，比如病毒感染、异物吸入、过敏原刺激等，使用红霉素等抗生素是没有效果的。 5岁孩子，肺炎支原体滴度1：320，医生要求服用阿奇霉素4-6个疗程，需要用药这么久吗？停药的依据是什么？ 5岁孩子，肺炎支原体滴度1：320，支原体感染是明确的，若具有相应临床症状，是需要使用阿奇霉素治疗的，但阿奇霉素的停药指征应结合临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断，不能一概而论的说一定需要使用4-6个疗程，举个例子：如果孩子用药2个疗程后，症状明显缓解，咳嗽症状消失，那么也不需要一定用满4个疗程。 你好，三岁小孩得幼儿急疹合并喉咙化胧，医生开了阿奇，已吃三天了，今天医生再开三天，应该吃吗？ 首先您需要确认孩子是细菌感染或支原体感染导致的化脓性扁桃体炎，因为幼儿急疹的常见病原菌是病毒，阿奇霉素是没有作用的，细菌感染或者支原体感染诊断明确后，阿奇霉素是可以作为治疗药物选择的，一个疗程后如果症状有所缓解但并未完全消失，是可以考虑间隔四天后开始下一疗程的。 哺乳期孩子刚过百天妈妈支原体感染，吃阿奇可以喂奶吗？ 哺乳期妈妈口服阿奇霉素期间乳汁中阿奇霉素的最高浓度仅相当于婴儿治疗剂量的2%-4%，而这个暴露量不太可能引起临床相关症状，如果您确需使用阿奇霉素，用药后需监测宝宝是否有呕吐、腹泻、肠道菌群失调和皮疹即可，一旦出现相关不良反应，及时暂停哺乳。但同时因为使用阿奇霉素后妈妈乳汁的味道有可能发生改变，宝宝有可能会表现为食欲减退，在停药之后是可以恢复的。 六个月多的孩子支原体肺炎可以用阿奇霉素么？还是应该选红霉素？我看讲座里说六个月以下的安全性尚未确立，那是不适合使用么？ 6个多月的支原体肺炎的宝宝是可以使用阿奇霉素的，说明书中记载的“6个月以下儿童治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性尚未确立”这一表述的原因是缺乏这一部分人群的研究数据，这提示我们使用一定要充分权衡利弊，在临床医生评估获益大于风险的情况下，是可以使用的，毕竟阿奇霉素是支原体肺炎和小年龄段衣原体肺炎的首选治疗药物。 是抗菌药物的注射剂型都不推荐16岁以下儿童使用还是专指阿奇霉素的注射剂型不推荐16岁以下儿童使用？如果是后者，原因是什么？ 是阿奇霉素注射剂型不推荐16岁以下儿童使用，在2015年版《中华人民共和国药典》临床用药须知及阿奇霉素药品说明书中，均在注意事项部分注明——不推荐16岁以下的儿童患者使用本品注射剂型，不推荐的原因主要是缺乏在这一部分人群的高质量临床研究数据，但在病情危重，医生权衡利弊后认为获益大于风险的情况下，也是可以使用的，比如重症支原体肺炎。 您好，阿奇霉素对孩子的耳朵会不会有影响？因为不良反应里是有这一条的，谢谢 的确，在阿奇霉素的上市后研究中发现，有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋，但通过进一步研究表明这种听力损害多与大剂量长期使用阿奇霉素有关，而通过对听力损害患者的随诊，发现大多数患者的听力是可恢复的。 三个月宝宝确诊支原体感染，医生要求吃四个疗程的阿奇霉素。我想确认哈，三个月宝宝必须吃阿奇霉素吗？必须吃四个疗程么？ 阿奇霉素的确是支原体感染的首选治疗药物，若孩子支原体感染诊断明确，并表现出了相应临床症状，是可以使用阿奇霉素的，但阿奇霉素的停药指征应结合临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断，不能一概而论的说一定需要使用4个疗程。 |
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