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提到蛔虫，大家往往想到的是某人真懂我，是我肚子里的蛔虫。这虽然是一句简单的玩笑话，但搁在以前，这个寄生虫，可是让不少大夫和家庭都头疼不已。 蛔虫属于寄生虫病的一种，而寄生虫病又是小儿时期最常见的多发病，对小儿危害比较大，重者甚至可致生长发育障碍。我国首次寄生虫病流行病学调查显示：我国寄生虫平均感染率为62.5%，0～15岁儿童寄生虫感染率为55.3%-73.3%，说明我国广大儿童的寄生虫病是一个不可忽视的重要问题。 当然，这是很久以前的数据，现在的人们环保及卫生健康意识很强，所以这个数据下降很多，不过我们也不能掉以轻心，毕竟谁也不敢保证自己家的孩子会完全免疫此病。那今天的学习目标也明确了，就是希望大家对小儿蛔虫病有一个全面的了解，并且知道一些基本的治疗手段。 首先，蛔虫病是感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛、时作时止、饮食异常、大便下虫、或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。幼虫或者成虫能在人体内移行引起内脏移行症，儿童由于食入感染期虫卵而被感染，轻者多无明显症状，但常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，异位寄生虫可导致胆道蛔虫症、肠梗阻等严重并发症，严重者可危及生命。 关于此病的病因，主要是和脾胃还有生活习惯有关。一般来讲，小孩子比较缺乏卫生常识，双手易接触不洁之物，又喜欢吮吸手指，以手抓取食物，或食用未洗净的生冷瓜果，或饮用不洁之水，以致食入虫卵，进入肠胃，形成蛔虫病。此外，饮食不节，过食生冷油腻，损伤脾胃，积湿成热或素体脾胃虚弱，可为蛔虫滋生创造有利条件。 《小儿卫生总微论方·诸虫论》中也提到：“人脏腑实强，则不能为害；若脏腑虚弱，则随虫所动而生焉。”这里主要指出虫的滋生及致病，与人体脏腑功能的强弱有密切关系。蛔虫病共有三个证型，分别是肠虫证、蛔厥证、虫瘕证。这三个证型的严重程度依次递进，不过就现在的医学水平和环境程度很难出现后两者，所以今天先介绍症状较轻的肠虫证。 肠虫证主要是因为蛔虫寄居肠内，频频扰动，致肠腑不宁导致的。其主要症状表现为：脐腹疼痛，轻重不一，且乍作乍止。另有不思饮食，或嗜异食；大便不调，或泄泻，或便秘，或便下蛔虫；面色多黄滞，可见面部白斑以及白睛蓝斑；腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦、肚腹胀大，青筋显露。 既然是给大家科普，那中西医就都得包含了。西医上的诊断方法是：一般情况下，根据临床症状和体征、有排蛔虫或呕吐蛔虫史、粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊。当然，血常规中的嗜酸性粒细胞增高，也有助于诊断。西医治疗方面主要是驱虫，药物包括甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑和阿苯达挫，其中甲苯咪唑是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等，亦可用复方甲苯咪唑。这里需要注意的是阿苯达挫属于广谱杀虫剂，但小于2岁禁用。另外，以上诸药需在医生指导下使用。 中医方面，本病治疗应以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法，具体应用需要以患儿体质强弱来区别对待。体壮者，当先驱虫，后调脾胃；体弱者，驱虫扶正并举；体虚甚者，应先调理脾胃，继而驱虫。 按照以上原则，推荐的中成药有化虫丸、复方鹧鸪菜散以及使君子丸，其中复方鹧鸪菜散需要根据患儿年龄进行加减：1岁，一次0. 3g；2~3岁，一次0.45g；4~6岁，一次0.6g；7~9岁，一次0.9g；10~14岁，一次1.2g；14岁以上，一次l.5g。一日1次，连服3日。至于大家想问的乌梅丸，这乌梅丸主要治疗的是蛔厥证，了解即可。 这里还有一种外治法：取新鲜苦楝皮200g，全葱100g，胡椒20粒。共捣烂如泥，加醋150ml，炒热，以纱布包裹，置于痛处，反复多次，以痛减为度。 以上就是关于蛔虫病的一些小知识，家长除了要掌握这些知识，也要注意孩子的卫生健康状况，例如饭前便后要洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水等等。这些话千万要在孩子耳边常常说，毕竟此事虽小，但关乎重大啊！  作者简介 |
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