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第一节概述 藏,是指藏于体内的内脏:象,其涵义有二:一是指表现于匀的生理、病理现象:二是指形态结 一、藏象的基本概念 _构、如”心象尖圆,形如莲花 藏象学说,即是通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。藏象学说,在中医学理论体系中占有极其重要的地位,对于阐明人体的生理和病理, 指导临床实践具有普遍的指导意义。 藏象学说以脏腑为基础,脏腑是内藏的总称，按照脏腑生理功能特点,可分为三类 五脏:肝心脾肺肾 六腑:胆、胃，小肠、大肠、膀胱,三焦 奇恒之腑:脑、骨、脉、胆、女子胞(子宫), 五脏多为实质性的器官,其共同的生理功能主要是化生贮藏精气:六腑多为中空管腔性脏器,其共同的生理功能主要是受盛、传化水谷糟粕。奇恒之府,多为中空有腔的脏器,形类似于腑,而不同于六腑,其生理功能是“藏而不泻“,类似于脏,故称奇恒之府。 二藏象学说的主要特点 (一)以五脏为中心的整体观。这一个整体观,主要体现在:以脏腑分阴阳,一阴一阳相为表里,脏与腑是一个整体。如心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以及心包与三焦相为表里。脏一腑相为表里的主要依据是:经络循行路线的阴阳相对和相互络属:某一脏与某一腑之间在生理功能上的紧密联系 五脏与形体诸窍联结成一个整体。五脏各有外候,与形体诸窍之间各有特定的联系,这是藏象学说整体观的又一具体体现。按照藏象学说的理论,心,其华在面,其充在血脉,开窍于舌;肺,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻;脾,其华在唇四白,其充在肌肉,开窍于口;肝,其华在爪,其充在筋,开窍于目;肾,其华在发,其充在骨,开窍于耳及二阴。 五脏生理功能之间的平衡协调,是维持机体内在环境相对恒定的重要环节:同时,通过五脏与形体诸窍的联系、五脏与精神情志活动的关系,来沟通体内外环境之间的联系,维系着体内外环境之间的相对平衡协调。 (二)从“象“来考察”脏“的功能活动:藏象学说的形成虽有一定的古代解剖知识的基础,但 其发展主要是基于“有诸内,必形诸外”的观察研究方法,因而其观察分析的结果,必然大大地超越了人体解剖学的范围,形成了独特的生理和病理理论体系。因此,藏象学说中的心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称,虽与现代人体解剖学的脏腑名称相同,但在生理、病理的含义中,却不完全相同。中医藏象学说中的一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能:而现代解刨生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中,这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理学和病理学概念。 |
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