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脏象绪言中医脏腑理论实例讲解

2013-12-26  学中医书馆
绪 言

脏象,原作藏象。“藏象”一词,首见于《素问·六节脏象论篇》。藏,指隐藏于体内的脏器。象,其义有二,一指脏腑的解剖形态,其二指脏腑的生理病理表现于外的征象。“象”是“藏”的外在反映,“藏”是“象”的内在本质,两者结合起来就叫做“藏象”。

脏象是人体系统现象与本质的统一体,是人体脏腑的生理活动及病理变化反映于外的征象。脏象理论是借助以“象”测“脏”,以外揣内等方法,研究人体正常机能活动的机理和特点及其与相应脏器的关系,并阐述这些脏器的功能变化与健康和疾病的内在联系等的理性认识,是中医理论体系的核心内容。

“有诸内,必形诸外。”“脏”的变化决定着“象”,而“象”又反映着“脏”,“脏”与“象”既对立又统一。活体上显现的“象”是极其丰富和不断变化的,它能动态、客观而真实地折射出内在生理机能的状态及其所发生的变化。相比之下,这种方法虽远不及显微镜下所见离体或尸体组织那般细微、具体而精密,却以不割裂联系,动态客观地整体观察把握而见长。这些,使得来自于反复医疗实践的脏象理论更加贴近医疗实践,指导临床诊治并为诊疗效果所验证、充实或修正的良性循环过程中,不断地得到发展和丰富。

脏象学说是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合,以气血津液为物质基础,通过经络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成五个功能活动系统。这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响,同时互相之间也紧密联系,从而使人体整体与局部、局部与局部,以及人体与外界环境成为一个复杂的网络结构。

脏象学说的主要内容有脏腑、形体官窍等。其中,以脏腑,特别是五脏为重点。五脏是生命活动的中心,六腑和奇恒之府均隶属于五脏。所以脏象理论的特点是以五脏为中心的整体观。本书以五脏为核心,将其所联系的六腑、形体官窍和神志,分为心、肝、脾、肺、肾五大系统,并对脏器相关理论进行了阐述。

脏象学说的研究对象是具有生命活动的人。人体是一个有机的整体,人体与环境之间有密切的联系。以五脏为中心,从系统整体的观点来把握人体,是脏象学说的基本特点。

脏象学说贯穿于中医学的解剖、生理、病理、诊断、治疗、方剂、中药、预防等各个方面,在中医学理论体系中,处于十分重要的地位。脏象理论是中医临床各科的理论基础,上下几千年一直有效地指导着临床医疗实践,并不断通过长期反复的医疗实践所丰富、充实、完善和提高。

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