【原】2019ASCO第2天 | 小细胞肺癌新药，二线有效率35%！

ASCO会议第二天，在小细胞肺癌（SCLC）会场报道了两项重磅研究结果，为素来进展较慢的小细胞肺癌增添色彩。其中就包括Lurbinectedin新药的数据更新，以及成功给化疗减毒的新方案。大家随小编共赏。

Lurbinectedin二线有效率35.2%，创造小细胞疗效新高！

获得FDA孤儿药认定，小细胞肺癌的新希望

Lurbinectedin(PM1183)很多朋友应该并不陌生，该药以1期漂亮的数据于去年获得了FDA孤儿药认定，用于二线治疗SCLC。Lubrinectedin的作用机理是：与 DNA双螺旋结构上的小沟相结合,使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变而最终凋亡,进而减少细胞增殖。本次ASCO大会进一步公布了Lurbinectedin的后续结果。

该研究共分析了105例既往一线化疗进展的广泛期SCLC患者，用Lurbinectedin3.2mg/m2，1小时静脉给药，3周1次。

65%患者出现肿瘤缩小，控制率68.6%！

结果显示，二线治疗的ORR（客观有效率）达到了35.2%，DCR（疾病控制率）为68.6%，这在小细胞后先治疗中已经算是很不错的疗效了。另外，中位DOR（反应持续时间）为5.3个月。

从以下瀑布图可以观察到，有65%的患者用了Lurbinectedin后都出现了肿瘤体积的缩小。

在生存时间方面，患者中位OS（总生存期）为9.3个月，1年的OS率为34.2%。

该药为难治的小细胞肺癌带来了新希望。

化疗不良反应大？不怕，Trilaciclib来减毒！

骨髓抑制是化疗药物常见的副反应，容易引起血液不良反应，导致患者治疗药物减量甚至停药，进而影响疗效。昨天会议公布了Trilaciclib（CDK4/6抑制剂）联合化疗可以降低骨髓抑制毒性，我们具体来看看效果。

该2期研究纳入了经治的广泛期SCLC患者，随机分为Trilaciclib+拓扑替康组或安慰剂+拓扑替康组。Trilaciclib在拓扑替康用药前1-5天静脉给药，剂量为1.5mg/m2，或0.75mg/m2（数据未展示）。

结果显示，Trilaciclib组在红细胞输注、粒细胞集落刺激因子（GCSF，俗称升白针）应用，以及各种原因导致的化疗减量都少于安慰剂组。中位无进展生存期方面两组明显无差异，均为4.2个月。总生存期数据未成熟。

专家指出，化疗引起的严重中心粒细胞减少与临床上的发热、感染、住院相关，必须引起重视。另外，化疗后贫血也容易使患者出现乏力及生活质量下降。

总之，Trilaciclib与化疗联用，可以增加安全性，明显减少了血液毒性，尤其是中性粒细胞减少及贫血。研究中出现了4例致命的不良反应，与Trilaciclib无关。有1例患者因联用出现严重AE。不过，患者总体耐受性良好。

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