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《张其成讲黄帝内经》，读懂阴阳义理，说通生老病死。本文内容节选于喜马拉雅音频节目《张其成讲黄帝内经》28讲。 “阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜則濡泻。” 这一段是说：人体的阴阳在正常状态下是平衡的，如果阴偏胜了、阴气太过了，阳气必然会受到损害；同样的道理，如果阳偏胜了，阳气太过了，阴气也会受到损害。阳气偏胜、太过就会生热性病，阴气偏胜、太过就会生寒性病。 “重寒则热，重热则寒。”寒上加寒、寒到极点就会出现热象，物极必反，本来的寒证反而转化为热证了；热上加热、热到极点就会出现寒象。讲到这里，我想起了北宋理学家周敦颐的《太极图说》：“太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。”这是同一个道理。 “重寒则热，重热则寒”，这是阴阳互相转换的表现。跟上一段讲到的“壮火之气衰，少火之气壮”是一个道理。如冬至和夏至是标志一年四季阴阳转换的关节点，冬至时太阳的高度最低，夜最长，昼最短，从冬至开始太阳逐渐升高，春分时，昼夜时间相等，继续升高到最高时就是夏至了，夜最短昼最长，从夏至开始回落，秋分时，昼夜时间再次相等，继续回落至最低点又回到冬至。从这一过程可以看出，降极则升，寒极生热，升极则降，热极生寒。
举个日常生活的例子，冬天玩过雪的人都知道，手刚开始接触到雪的时候很冷，但是如果手一直拿着雪玩，过一阵子手会发热，这就是重寒则热的一种表现。 某些外感疾病，初期可见发热、口渴、咳嗽、胸痛、舌红、苔黄、脉洪数等热象，如果热邪持续不退，往往会突然出现体温下降，四肢厥冷，遍身冷汗，脉沉微的现象，即是重热则寒在临床上的具体表现。 “寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。” 寒邪会损害形体，比如损害津液、血液，津液也是一种“形”；热邪会损害气分，比如损害阳气。气分受伤，人就会因为气脉的阻滞感受到疼痛；形体受伤，会因为肌肉阻滞肿胀起来。那为什么“寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿”呢？因为寒是属阴的，津液、血液也是属阴的；热属阳的，气也是属阳的。气无形，所以疼痛；血有形，所以肿胀。这就叫“同声相应，同气相求”，同类东西会受到干扰。
“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。” 所以凡是先痛后肿的，是因为先伤了气，后伤了形体，是气病伤及到了血；如果是先肿后痛的，是因为先伤了形体，后伤了气，是血病伤及到气。 “风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜則濡泻。” 风邪太过，形体会感受到疼痛；热邪太过，肌肉就会红肿；燥气太过，津液就会干枯；寒气太过，形体就会发生浮肿；湿气太过，就会发生泄泻。 |
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