中医入门：升、降、浮、沉，4味中药改善脏腑气机

大家好，我是中医老刘。

升、降、浮、沉指药物性能

紫苏——升浮

升、降、浮、沉是指药物作用于人体的不同趋向。药物的升、降、浮、沉性能，主要是以改善脏腑气机升降紊乱和病势顺逆的功效为依据。

升指上升、升提，降指下降、降逆，浮指轻浮、上行发散，沉指重沉、下行泄利。

总体来说，凡升浮的药物，都能上行、向外，如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的药物，都能下行、向里，如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。

一般而言，凡味属辛甘，气属温热的药物，多属升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；凡味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，多属沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

花、叶等质轻的多为升浮药，如苏叶、蝉衣等；而种子、果实、矿物及质重者多为沉降药，如苏子、枳实、牡蛎等。

升、降、浮、沉也是用药原则

乌梅——沉降

升、降、浮、沉既是四种不同药性，同时又是临床用药的原则。

疾病在病势上常表现出上逆（如呕吐、呃逆、喘息）和下陷（如脱肛、遗尿、崩漏）；在病位上有上（如目赤肿痛）、下（如腹水、尿闭）、表（如外感表证）、里（如里实便秘）的不同，因而需针对病情选用药物。

病势上逆，宜降不宜升，如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药。

病势下陷，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄芪、党参、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药。病位在表，宜发表而不宜收敛，因表证须发汗解表，当用紫苏、生姜等升浮药，而不能用浮小麦等收敛止汗药。病位在里，宜用清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。如误用，反而会加重病情。

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