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腹部不适症状的处理(上)

 静听圣音 2019-06-04

有个朋友来小坐,偶然说到自己右侧肋下时有滞胀不适之感。我随口就问,以前扎过针没?没有。再问,怕针不?怕针。我笑笑又问,今天试两针怎么样?我以为他会连连摇手,没想到他一口答应,行,试试看。

很多朋友怕针,跟我学黄帝内针之前一样,对针灸的印象停留在想象的恐惧中,听说针灸大多会笑着摇头。其实黄帝内针相对比较安全,一般都在肘膝以下用针,进针时不讲得气与否,留针期间也不用提插捻转,只要保持自然放松状态,些许痛感几乎微不足道。

朋友的信任让我心下释然,迅即把注意力放到当下的症上来。肋下不适,识证是中焦,经络是少阳经。

为何选少阳经,而不是附近的厥阴经、太阴经?少阳经像条官道,到肋下这个地方就拐进来设了个驿站,这个驿站就是日月穴。肋下或肋间疼痛,一般可以先考虑用少阳经的同气。

我在这个朋友的少阳经外关穴刺入一针,同时上下倒换中渚穴一针。针刚刚进去,朋友就说肋下松了,像有股气一下子放掉了。

除了少阳经,中焦腹部的经络循行分布,基本上跟胸部一致。居中的还是任脉,向两边旁开各0.5寸是少阴经,少阴经向外旁开2寸是阳明经,阳明经再过去2寸是太阴经,接近躯干两侧是厥阴经、少阳经交错分布。

胃部不适是腹部比较常见的不适症状。范阿姨最近一段时间经常感到胃部堵胀,总是觉得饥饿难耐,非要吃点东西才缓解;每天早上起来感觉下腹不适、小便不畅;前后失眠一年多,入睡困难,多梦,每晚只能睡2个多小时。

识证是上焦、中焦、下焦都有症,经络有任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经,男左女右取其右手。我拉过范阿姨的手,准备用酒精棉球简单消毒,忽然发现她的手有点紧,肌肉也不是那种很放松的状态。

我问,你扎过针没?她说,扎过。怕针吗?有点怕,不过没事,你扎吧。范阿姨很实在。我说你别紧张,就扎手臂,不怎么疼。说着,我用力握了握她的手。

很多患者嘴上不说,心里其实还是挺怕的。像这样的情况,我一般都在进针前做些简单交流,尽量让医患之间保持一份信任和通达。这是医患沟通很重要的一个部分。如果患者的心不能打开,双方不能形成同气,往往是好事多磨、事倍功半。

范阿姨上、中、下三焦均有症,先从哪个部位着手呢?眼下最要紧的是胃部不适,我决定把这个作为主症。这样还有一个好处,胃部不适之症,很大可能当场见效,这有利于增强范阿姨的信心,消除她对针的恐惧心理。

范阿姨胃部不适的区域主要集中在胃脘,正好是在腹部中间,涉及的经络主要是任脉、少阴经、阳明经。我先在她右手任脉列缺穴、少阴经少海穴穴、阳明经曲池穴各刺一针,同时阳明经曲池穴表里倒换太阴经尺泽穴一针。

阳明经、太阴经这两针,既是表里倒换,又是调中,不仅可以针对当下胃部不适之症,而且其调中之能,也为调治下腹及失眠等症打下了基础。

这几针下去,我问她有何变化。她说胃部比刚才舒服多了。胃部不适有改善,识证对路。接下来用针,正好可以与之形成阴阳倒换,效果可能还会更好一些。现在先放一放,看看失眠及下腹不适怎么对治。

失眠的问题通常是阳不入阴,我一般选择在上焦部位对治,经络主要是少阴经和厥阴经。

下腹不适是下焦同气,因为肘膝以上禁针,将其倒换到上焦进针,经络主要是任脉、少阴经、阳明经、厥阴经、太阴经。

任脉刚才已经施针,继续在腕部少阴经通里穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴、厥阴经内关穴以及督脉后溪穴各刺一针。除了内关穴以外,这几针,恰好与刚才针治胃部不适的四针形成上下、前后倒换。

留针结束,范阿姨胃部的堵胀感基本消失。当晚回家一夜酣睡,晨起时小腹及排尿不适较以前改善良多,次日胃部饥饿感也明显好转。

如此针治三次,范阿姨的这些不适症状就基本不见了。有时候工作辛苦了,稍有些复发的迹象,范阿姨就跑来扎几针。

按照胃部不适症状这样的对治思路,其他一些不适症状,同样可以见招拆招、随证治之。

前阵子老同事尹姐电话我,说肋间神经痛发了三天,用了几种办法还不见好,想来针灸试试。

尹姐坐下来,摸着心窝,跟我诉说种种不适和医院的检查、诊断。尹姐是医生出身,说起来特别专业。我静静的听着,只是静静的听着,耳朵重点关注的是与症有关的信息。

      尹姐不适区域在鸠尾穴下面心窝附近,识证是中焦,经络有任脉、少阴经、阳明经。

症在中间,就按男左女右取穴,在她右手肘部少阴经少海穴、阳明经曲池穴以及任脉交会穴列缺穴各刺一针。

同时,少阴经上下倒换通里穴,阳明经与太阴经表里倒换尺泽穴,任脉前后倒换督脉后溪穴,继续刺入三针。

扎好针,我问,怎样了?外面不痛了,深呼吸时里面还痛。她说。

我继续倒换,又在掌部阳明经合谷穴、太阴经鱼际穴、少阴经少府穴各刺一针,这几针与先前阳明、太阴、少阴几针形成上下倒换。

然后又加上厥阴经劳宫穴,尹姐刚才说深呼吸还痛,足厥阴经“上贯膈,布胁肋”。

留针结束,尹姐说好了大约八九成,就里面还隐隐有点不舒服。

第二天尹姐微信我,说早上起来不痛了。我说,你不要大意,晚上再来巩固一下。尹姐后来又扎过一次,之后就没再联系。

腹部跟胸部一样,识证相对来说比较容易,但是也不能大意,否则一个简单病症随时可能把人难住。

我的一个好朋友贪图痛快,一下子喝了不少冰镇啤酒,结果麻烦来了,不停打嗝。两天下来,撑不住了,电话我扎针。

识证是中焦,经络依然是任脉、少阴经、阳明经,如果效果不明显,那就阴阳倒换,任脉可以前后倒换督脉,少阴经可以表里倒换太阳经,阳明经可以表里倒换太阴经,实在不行还可以上下倒换。这么一个思路可以说已成为套路,简单听完朋友的描述就开始下针。

实事求是讲,我对这个症状有点轻视,上来就把肘部一圈用针完毕。结果是打嗝依旧不停。这没有引起我的重视,第二轮倒换到腕部上焦用针,结果仍然改善不大。我还是按照套路出牌,在掌部又倒换一圈,症状有所减轻,但是不时还会来几下。

这下让我十分纳闷,为何一个并不严重的症状,下了这么多针还是没有达到预期效果?杨真海师父曾经说过,用针不灵,一般都是用针的人出了问题。我心头一凛。我这次最大的问题是过于自负,被套路绊住了腿脚,还有呢?

上来不问青红皂白就用针、就倒换,以为几针就能解决朋友的不适之症,我忽然意识到,是导引环节出了问题。我马上让朋友深呼吸几下。朋友依言而做,两三次深呼吸结束,打嗝现象就没了。当天回家以后,打嗝始终没有再来过。

朋友好了,我却有点内疚。因为自己的轻率,白白让朋友多扎了那么些针,这不是一个合格的内针人所为。

张三针笔记

三生万物   针行其道

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