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中医是一门遵循自然规律的学科，中医伤科作为中医学的一个分支亦要遵循自然规律，要学好中医伤科，必然要对自然有一定的感悟；而中医最核心的理念就是天人相应，人的机能变化是根据自然规律而来的。老一辈学习中医的都要求看《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》这四大中医经典。什么叫经典呢？古今中外，各个知识领域中那些典范性、权威性的著作，就是经典。这四大经典是老一辈必须研读的书籍，现在很少有人去认真的学习这些经典了，现在学习中医的都是以教材为主，比如现在的《中医基础学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》等等，有二十来门中医课程。而这些中医课程的编辑大都以这中医的四大经典为模板编排，其很多的知识都来源于这四大经典当中的一部分。 《黄帝内经》成编于战国时期，最早记录于刘歆的《七略》及班固《汉书·艺文志》，原为18卷。战国时代指公元前475年～公元前221 年，我们学习中医就要了解中医当时的文化，在中国主要有三种文化，儒、释、道。道家的创始人是老子，《道德经》大家都知道，这是老子的一本书。老子出生在什么年代呢？大约是公元前571年至471年之间。儒家的创始人是孔子，孔子出生在公元前551年至公元前479年。佛教大家都知道是外来教，它传入中国的时间具体无法考究，有的说是公元前272－226年，有的说是公元前2年传入。佛教在中国盛行于唐朝。我这里例举这三大流派有什么意义呢？中国传统文化最早的就是道文化和儒文化。而中医四大经典都是在佛教传入中国的时候就已经编著了，中国传统文化最大的特点就是有包容性，中医亦是如此，那么我们研究中医，学习中医就要对当时的一些文化有一定的了解。 而《皇帝内经》开篇是《上古天真论》，其中有一段话，我认为是这篇最重要的一段话，这段话是“上古有真人者，提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”这个“道生”二字值得重视。老子出生时间在《黄帝内经》成书之前，说明老子时期的文化思想对《黄帝内经》的成型是有非常重要的意义的；那么老子对“道”是什么认识呢？在老子的《道德经》中亦提到“道可道，非常道，名可名，非常名。”这个“道”是什么呢？它是一个运动的轨迹，也就是一个规律。“名”是什么呢？有道就产生了“名”，春夏秋冬就是“名”。春夏秋冬就是地球围绕太阳与五大行星而运行的轨道产生的，我们给它定了一个名。可为什么还要说“非常道”'非常名'呢？常是常一不变的意思，“非常道”表明我们不是拥有一个，我们也不能拥有一个恒常不变的道，如果道是常道，是不变的道，比如春天，如果永远是春天，那我们吃什么？没有春天的的生，就没有夏天的长，更没了我们秋天的收获了。如果永远是冬天，那么我们就只好在冰块上面睡觉了。所以“道可道，非常道，名可名，非常名。”这个“道”指的就是自然规律，人要健康长寿首先要“提挚天地”也就是遵循自然规律。 而“提挚天地”就需要“把握阴阳”。《素问．阴阳离合论》提到一个法则“阴阳者，数之可十，推之可百。数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然其要一也。”这里提到把握阴阳的关键是掌握“一”。老子也提了一个法则“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《易经》也有一个法则“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”。且在老子的《道德经》“天下万物生于有，有生于无。”这些文字的描述都有一个共同的过程，无生有，有再分化的过程。这个“一”指的是什么呢？《老子》有一句话叫做“万物负阴而抱阳，冲气以为合。”这里说的阴阳就是“阴抱阳”的一种和合状态，“一”是界于有和无之间的一种状态，也是太极的形式，进可以无限划分为万有（万物），而退就是一种虚无状态。我们只要把握住这个“一”，把握住阴阳的这个和合状态，无论阴阳如何去划分，都离不开它的根，都离不开“一”。 《灵枢·经脉》篇中提到“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”“人始生，先成精”这个“精”字就是“一”，人也是从无到有。这个“精”是怎么来的呢？本来没有这一个人，而他的父母交媾后，父母的精融为一体，形成了受精卵，这个受精卵就是人体初始的“精”，这个“精”是父母的和合之气，这个“精”再分化演变而形成人体；所以中医一直强调一个“精”。这个“精”首先演变的是什么呢，是“脑髓”；而“脑”虽然为髓海，其亦是元神之府，也就是神藏于“髓”中。髓为精所化，故而脑髓是“精抱神”（阴抱阳）的一个状态，再进一步形成人体的四肢九窍和脏腑器官，这才形成了完全的人体。当人体形成后，其精神魂魄也就进一步分开到其他脏腑。神藏于心，而精归于肾，心肾交感而产生气机变化，人体的气机变化由此就离不开心肾的交感，由气机变化而决定了人体的生、长、壮、老、已。也就是人体的生长发育全部由心肾的交感正常与否来决定，人体的疾病形成亦是由于心肾交感出现了异常。 而人体健康的标准在中医认为要“精充、气足、神旺”，这个精由肾所藏，神由心所藏，那么这个气指的是什么气呢？这个气指的是胃气，也叫中气。不少医家总结过一句话“有胃气则生，无胃气则死”；这胃气是怎么生成的呢？我们看看自然界，自然界中植物是否生长茂盛，取决于雨水和阳光是否充足；这植物的茂盛是单纯的太阳照射，和植物的根部吸收水分吗？我个人认为不是这样的，不少植物是不需要太阳直接照射的，有的植物被太阳照射反而会死亡。比如养花就有一个花颜：“阴茶花、阳牡丹、半阴半阳四季兰”。这说的就是阳光对花的作用。那么植物茂盛与否靠的是什么呢？靠的是阳光照射到地面后，地下的水吸收了太阳照射的热气后，这个热气再蒸腾水，这个带有热度的水升腾去滋养这个植物的根，植物的根得到这带有温度的水，才会枝繁叶茂。 在自然界，这个土中带有热度的水就是一个阴阳和合状态，只有这种和合状态的水才可以滋养万物，万物随这阴阳和合之态的改变而改变。土是太阳光与地下之水的一个交换场所，而人体的土是我们的脾胃，脾胃是肾和心交感的场地，肾和心交感正常，就会促进脾胃化生饮食而形成胃气，也叫“脾胃之气”，也叫“中气”，脾胃之气再化生为气血（血抱气），气血得到化生才会进一步的去充养形体。我们人体的气足，指的就是我们的胃气要充足。而气足的前提是精充，神旺，只有精充神旺，心肾才会正常交感而化气。而“胃气”也是一个阴阳和合之气，胃气一分为二就形成了我们的“卫气”和“营气”。 |
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