|
非布司他，别嘌醇和苯溴马隆是最常用的降尿酸药物。非布司他和别嘌醇为抑制尿酸生成的药物，苯溴马隆为促进尿酸排泄的药物。
苯溴马隆是抑制尿酸盐在肾脏的重吸收，从而增加尿酸的排泄。苯溴马隆对肾功能影响不大，对于肾脏清除率大于20ml/min的患者都可以使用。大多数患者都为尿酸排畅不良型，所以使用苯溴马隆的患者比较广泛。
苯溴马隆通常每天服用50-100mg，服用三周后检测血尿酸水平。苯溴马隆常见的不良反应是胃肠道副作用，需要注意的是有报道它可能引起肝脏损害，特别是肝脏本身有疾病的患者谨慎使用。
别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻止黄嘌呤变成尿酸。该药物应该从小剂量开始，一般是从50mg开始，可增加到200mg-600mg，每日分2-3次使用。其常见不良反应是胃肠道不适，肝功能受损，有少部分患者可能出现超敏综合症。比如出现剥脱型皮炎，在最初服用的一段时间最容易发生，需要警惕。发生超敏综合症与患者个体差异有关，主要与基因型有关。
非布司他是一种新型抑制尿酸药物，它是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，相比别嘌醇副作用更小，抑制尿酸作用更强。但是要注意非布司他可能加重心血管意外时间，特别是对于有心血管疾病的患者，需注意。非布司他通常每日服用40-80mg。使用2周后应该检测血尿酸水平。
|
