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大家好，我是中医刘医生 前段时间，有专家建议大家用安宫牛黄丸作为养生保健品，理由很简单，因为有人用这个药治疗好了脑中风，而现代很多人高血压，很容易导致脑中风。我始终相信，一个热点的出现必然有其自然法的基础，不会是空穴来风。牛黄丸作为养生仙丹，肯定有其中医药学的基础，那就是现代人的高血压都是营养过剩，都是实热型的，所以牛黄丸的使用很有必要。  牛黄丸的使用，《温病条辨》说“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语……神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”，其实牛黄丸治疗的神昏谵语，很多都是因为发烧之后，气血上居于头部，所以神昏谵语，是非常明显的实证，这个跟闭证有很大的类似点。 安宫牛黄丸的成分主要还是由黄连阿胶鸡子黄汤变化而来，从方药组成来说，有很大的差别，但是从立方之意来说，就是一回事。“牛黄（一两） 郁金（一两） 犀角（一两） 黄连（一两） 朱砂（一两） 梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 真珠（五钱） 山栀（一两） 雄黄（一两） 金箔衣 黄芩（一两）”，吴鞠通解释说“此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”，现代的高血压患者，其实都是实证，大多数都是因为营养过剩导致了高血压，导致了中风，也类似于温病的温邪在上，神昏谵语。  牛黄是牛的胆囊结石，其实按照中医吃啥补啥的理论，牛黄最能治疗的就是肝胆之热，所以相火上炎之心火旺盛证，都可以考虑使用牛黄，而中风大多数还是算肝阳上亢，所以从一开始，安宫牛黄丸就是为肝阳上亢而设立的，你说这个方不是治疗中风的，会是治疗什么的？ 犀角主治百毒，邪鬼瘴气。跟升麻一样，都是非常好的清热解毒之药，在治疗温病的时候，都是必不可少的。其实，所谓的邪鬼瘴气，就是因为心神受扰，导致的神志不清，比如谵语呀，比如说胡话之类的。通常情况下，犀角都是犀牛的角，但是真的不多，很多人会用水牛角代替。 其实，犀牛与水牛的生活习惯是类似的，都是泡在水中生活的，所以在某种程度上来说，他们是共通的，是可以替代的。 在安宫牛黄丸中的一个重要的药物就是珍珠，珍珠是河蚌的内涵物，一般来说可以看成是跟牡蛎类似的药物，但是珍珠更加阴性一些，特别是治疗情志疾病时，还是不一样的。古人认为真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。珍珠这种东西很特殊，我做过一次试验，就是将买来的珍珠放在水中养，然后半年后，看一下被子的壁，发现其光滑程度比另外一个没有放珍珠的被子要光滑很多。从这个试验可以看出，珍珠真的可以附着在皮肤上，使皮肤更加光滑，另外也表明其实珍珠是阴性的药物。  另外，安宫牛黄丸之中还有郁金，郁金是疏肝理气的，冰片也是类似的作用，其实安宫牛黄丸与其说是安宫（心），不如说就是治疗肝阳上亢证的药物，因为主要的药物都是入肝经的。 不过，话又说回来，除此之外的黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆，肺之火，朱砂补心体，泻心用，这些都是从心火旺盛入手的，也可以说是安宫的。 明白了这些道理，其实治疗高血压就很简单了，比如我们现代被医疗界吹得很牛的黄连据说是三高的杀手，三黄泻心汤就是专门治疗脑溢血的好药。而有某个中医界的名家治疗糖尿病，一上来就是60克黄连，每次我跟某个专家聊天，他都会批判这种用药方法。 |
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