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长期身患高血压会有很多危害，比如，慢性肾功能衰竭、冠心病、脑溢血等发病率增加，严重影响生活质量。但是，对于高血压，我们有普遍的认识误区： 平时没有症状不代表血压正常，往往血压突然升高时，才会出现头痛、头晕等一系列症状，严重时候，可能会出现脑溢血、心梗等严重并发症。如果不加以注意，可能会错过最佳治疗时机。 通常情况下，指南给出的降压原则是“缓慢、平稳”地降压，不建议快速降压。快速降压的后果是容易发生缺血性事件、深知并发脑梗等严重后果，尤其是老年患者。 血压降低后，心血管病的发病和死亡都会明显降低。但并不代表血压降的越底越好，比如，血压过低可能会导致脑部血流灌注不足，导致脑梗等一系列心血管并发症。 对高血压患者来说，服药时间至关重要。如果在错误的时间服药，非但不能很好地控制血压，还可能会引起一系列血管并发症。比如，起床后就服药或者血压高峰出现前30分钟到1小时效果最好。 高血压患者通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾的损害更严重。 高血压患者通常觉得经常换服降压药，降压效果才好。但往往会导致血压波动，血压控制不理想等现象。因为有的药物降压作用相对温和，从开始服药到平稳控制血压，一般需要1周左右，所以尽量避免在此期间换服降压药。 普遍的错误认知是：第一次服用降压药应该吃便宜的药，如果一开始就服用贵的降压药，血压就很难控制了”。其实，降压药的价格跟药物的疗效没有必然的联系。 “是药三分毒”的认知深入人心，从而很多人“迷信”用食物降压。其实不存在某一种食物能有效降低血压，高血压患者一定要按时服药，避免有损健康。 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。 这一类的所谓的“保健品”，没有经过严谨的科学认证，其实这类“保健品”最大的危害是延误病情。 血压并不是保持在120/80mmHg才最合适， ① ≥60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg； ② < 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。 目前均推荐使用电子血压计监测血压。不准也许是血压计不行或是测量方法不对，可以到器械店进行校准。 降压药并不影响抽血化验，放心按时按量服用吧。 复诊时医生主要评估的是降压效果，正常服药才有参考，停药会干扰医生的判断。 原发性高血压是慢性病（继发性高血压即能明确病因的除外），目前还没有哪一种药品、食物、保健品、保健仪器能根治高血压，基于此宣传的产品都是骗人的。 任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。 一些人担心降压药伤肝肾，实际上，沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。 |
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