准确识别胎儿肺静脉与左心房的连接关系是避免漏诊完全性肺静脉异位引流的关键!然而,这是有挑战性的!确认正常的肺静脉回流到左心房非常重要!因为胎儿出现异常引流会在出生后病情迅速恶化,伴有严重的呼吸窘迫和紫绀。 有四条肺静脉进入左心房。 但是,我们只需要确定1~2条肺静脉,即可排除完全性肺静脉异位引流(部分性肺静脉异位引流没有真正的血流动力学后果)。鉴别肺静脉和肺动脉外周支的重要性在于判断血流的方向和进入左心房的肺静脉。 技术要点: ❶降低彩色多普勒的量程,调低彩色量程至20㎝/s以下) ❷正常肺静脉的波形 ❸以下为肺静脉异位引流 主要依据:左房与肺静脉没有联系! 次要依据:左房后壁光滑,没有“羊角辫”!左房与降主动脉距离太远! 山塘街,它位居于历史名城苏州的西北部,河水清幽,古桥静卧,粉墙黛瓦。早晨专家门诊前,我惬意地徜徉其间,放慢脚步去追寻它往日的历史足迹。 |
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