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天气一热，荨麻疹、麻疹、热疹等皮肤病进入高发季！前两天，科大大就看到一个新闻：美国麻疹个案增至981宗！创25年来最高纪录！ 新闻来源：凤凰卫视 宝宝的皮肤问题，也占领了科大大后台留言的C位！其中，被问得最多的当属荨麻疹： 荨麻疹怎么根治啊？反复出疹好焦心…… 山药会过敏吗？宝宝吃了几天山药突发荨麻疹了 也难怪宝爸妈如此担忧，荨麻疹这个“小恶魔”，发作时剧痒难忍，有些宝宝还会出现发热、呕吐……严重者还会过敏性休克，危及生命。 今天，科大大就给大家制定一份“荨麻疹及夏季常见疹子作战计划”，速速查收！ 作战第1步：认识荨麻疹 当宝宝出现如图的红色凸起风团样皮疹，并大呼痒痒，别怀疑，就是荨麻疹找上娃了！ 接下来就开始解题了：荨麻疹是啥？ 过敏！ 宝宝过敏，最重要的是啥？ 寻找过敏原、规避过敏原。 但是呢，荨麻疹的糟心之处就在此：极大部分的荨麻疹，都很难找到病因。 因为，实在是太多了 食物/药物过敏、病毒/细菌感染、冷热/日光刺激、蚊虫叮咬、花粉、动物皮毛、刺激气体…… 但总的来说，过敏和物理性刺激是荨麻疹两大病因。 所以，最好的方法就是家长为宝宝做长期的生活日记，记录宝宝的饮食和接触过的物品，便于在患荨麻疹时快速的找到病因，及时规避！ 作战第2步：学会辨别 很多宝爸妈荨麻疹、麻疹、湿疹、痱子、丘疹性荨麻疹傻傻分不清。今天，科大大就教教大家如何辨别！ ➤湿疹 治疗和预防湿疹的重中之中是保湿。 皮肤红肿甚至脱屑时，推荐弱中效激素软膏，如艾洛松、尤卓尔等； 有糜烂但渗出不多时，推荐氧化锌擦剂；渗出较多时，使用百多邦。 ➤痱子（热疹） 夏日炎热，汗液不易增发，滞留在汗腺，形成凸起的小水疱。表皮的小水疱就是白痱，深一些的就是红痱和脓痱。 应对痱子，6个字：降温！清洁！干燥！ 止痒可用炉甘石洗剂，特别痒可在医生指导下口服抗过敏药，或适当外用激素软膏，如尤卓尔。 红痱、局部破溃时，涂抹百多邦或红霉素软膏，可消炎抗菌； 痱子粉、爽身粉、保湿霜等都不推荐！ ➤麻疹 麻疹由麻疹病毒引起，传染性极高，外号“见面传”。 初期症状和感冒相似，发热、咳嗽、流涕，口腔颊黏膜处可见灰白小点。发热3天左右全身依次出现红色皮疹，大多不发痒。3天左右会逐渐消退。 麻疹暂无特效药。重点在宝宝隔离和护理。期间室内保持清洁、空气流通，多喝水，吃易消化有营养的流质/半流质食物，警惕并发症。 接种疫苗，是目前最有效预防麻疹的手段！ ➤丘疹性荨麻疹 听起来是荨麻疹的一种，其实八竿子也打不着。它更直观的名字是：虫咬皮炎。 主要是被蚊虫叮咬过敏造成，会在数分钟或数小时出现红色丘疹，伴瘙痒或肿痛，中央咬刺点可出现风团、水肿型红斑、丘疹、水疱▼
左右滑动即可，可能引起不适 一般过2周，疹子就会自行消退，但被叮了又会复发。所以防治重点：做好防蚊防虫工作。 有痒感： 肥皂凉水清洗伤口、涂抹炉甘石洗剂或冰敷； 痒感明显、红肿面积加大：在医生指导下口服抗过敏药，如儿童推荐开瑞坦、仙特明 ，同时短期使用弱中效激素软膏，如艾洛松，氢化可的松软膏； 有脓性渗出物、脓疱或挠破：可外用抗菌软膏，如红霉素软膏、百多邦。 作战第3步：对症治疗 断定荨麻疹后，最紧要就是及时治疗。荨麻疹分急性和慢性，治疗上也有不同！ ➤急性荨麻疹 儿童荨麻疹临床治疗中，70%都是急性荨麻疹。 特点：起病较急，一会儿就消失。再过段时间又出现，反反复复。 应对方法： ①饮水：轻微过敏时可大量饮水，促进致敏物排泄。 ②找过敏原：迅速回忆出疹前2~3小时内宝宝吃了啥碰了啥，较大几率能找到过敏原，日后尽可能回避。 ③送医：如果疹子少，痒感轻微，可以用炉甘石剂止痒。症状较重要及时就医。即使送医路上疹子消退了，也要看医生确定诊断和治疗。 荨麻疹还可能引起血管性水肿，表现为皮肤水肿，还可能喉咙肿胀，引发呼吸困难，一旦有迹象立刻急诊。 ④用药：首选抗组胺药物，推荐服西替利嗪滴剂、氯雷他定。 当对抗组胺药物无效时，可在医生指导下，使用糖皮质激素进行治疗，例如地塞米松、醋酸泼尼松等，通过静脉滴注或口服。 注意，这些药物要严格遵循医生处方使用。 ➤慢性荨麻疹 起病较缓，症状较轻，多数只表现为皮疹处瘙痒。但病程往往6周以上，宝宝hin遭罪！ 应对方法： 选择上述抗组胺药物，配合炉甘石剂止痒。 一组抗组胺药控制不好，建议加量，或几种药物联合使用。 效果不佳可适当选用雷公藤多苷、环孢素等免疫抑制剂治疗。 注意：需在医生严格控制下使用。 炉甘石剂只用来止痒，不能根治荨麻疹，不能只依靠它给宝宝治疗哦！ 此外还有特殊荨麻疹，如人工荨麻疹、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。与过敏无关，多属于慢性荨麻疹，大多数会自行消退。
人工荨麻疹 宝爸妈要知道的是：药物治疗，只是为了缓解荨麻疹的急性变化、缓解不适，并不能彻底消灭荨麻疹的起因。 不去寻找过敏原，荨麻疹还会反复出现！所以，该怎么做，你们懂！
荨麻疹千千问 ①急性荨麻疹抗组胺药需要吃多久？ 答：一般建议服用3-5天，如果症状控制很好可以尝试停药，不复发就完全可以停药了。 ②急性荨麻疹发病期间有什么注意事项？ 答：不能洗热水澡（冷过敏除外），会导致宝宝血管扩张，加重病情，可以用冷毛巾湿敷。 ③西替利嗪长期使用安全吗？ 答：比较安全。如果病情需要，氯雷他定或西替利嗪可长期服用。 ④娃慢性荨麻疹三个月了，不痒不挠也不多，还用长期服用抗组胺药吗？ 答：儿童荨麻疹控制的目标是以不影响生活、睡眠为准，如果不影响，完全可以不使用药物。 ⑤找不到过敏原，有必要做过敏原检测吗？ 答：长时间找不到诱发原因可以做，但是对过敏原检测结果也不要抱太高期待。因为引起荨麻疹的东西非常多，过敏原检测的种类有限，不一定能检测到。 ⑥荨麻疹要忌口吗？ 答：明确是由某种食物过敏，而引起急性荨麻疹，需要日后严格避食相应食物。但绝大部分慢性荨麻疹与食物过敏无关，通常不建议忌口。 |
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