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18年6月接诊了一位40岁男性患者。 反复流浓鼻涕30年左右！ 注意，是三十多年哦！ 在成年之后，开始新添鼻塞。 换季时偶头痛，睡眠鼻涕倒流，畏寒，胃纳正常，大便一天一次，夜尿频多，舌淡嫩齿印苔薄，脉紧，肤冷。 对于鼻涕，正常应该是从前面流出，可以擤出。 但是倒流也是一种非常常见的症状！ 流到咽喉气管，会引起咳嗽，影响睡眠，如果长期呛咳，甚至会引起肺部感染。 为什么会倒流？ 经过多年的观察，傲娇的范大夫认为是气虚不能固摄津液，哪怕是己经转变成鼻涕了，然而仍然需要气去固摄托涕外达，气虚了，托不出去就会下陷倒流。 夜尿有时候是肾气不固，但是也常见于气虚下陷。 可他又是浓鼻涕，这个怎么说？ 但凡分泌物偏粘稠时，我多半是要归于湿，（少部分是精亏不固，此精非疲精啊）。 上焦苗窍有湿，又是气虚下陷。 我能想到的，就是聪明益气汤，里面有黄柏可化湿，有参芪提气，还有风药可助提气化湿还通鼻窍。 但是病太久了，此方补虚不足。 再合上升阳益胃汤。 羌活6独活6防风6柴胡10蔓荆子6 黄连3黄芪10白芍10泽泻10黄柏6升麻3葛根3 党参10白术10茯苓10法半夏9陈皮10炙甘草6大枣15 七剂 吃完鼻子就通畅，但是仍有鼻涕，仍倒流。 以此方为基础，时加山药、牛大力补脾肾。 有时改用纯玉屏风散巩固。 吃了一两个月，发现舌苔有剥像 又玉屏风加滋脾阴药 黄芪10炒白术10防风6白芷3瓜蒌皮6 山药15白扁豆10芡实15莲子15 七剂 慢慢的，夜尿变少。 又此方加减，有外感时再加解表药，有湿热时加些枇杷叶、蔓荆子、黄柏 坚持服药半年，有时煎剂，有时颗粒剂。 （这个，我是医生我都服，很少有男人服药能坚持半个月的，小男孩除外） 仅有少量鼻涕。 舌无剥苔。 加强补肾，精足则不怕外风。 以一诊方加肉苁蓉、锁阳、熟地等！ 服药数月！ 基本上没夜尿了，鼻子也通畅，仅有少量的鼻涕。 前天最后一诊给的处方，基本上以补法为主 羌活6独活6防风6柴胡6 黄芪15白芍10泽泻6 党参10白术10茯苓10法半夏9陈皮10炙甘草6大枣15 肉苁蓉10锁阳10熟地10生姜10菟丝子30沙苑子15 十五剂 服药一年，整个人的精神状态是明显改善的，精力比之前要强，没有萎靡的表现，鼻子只有少量的鼻涕，鼻子是通畅的，睡眠质量明显的提高。 我治一个30多年的慢性鼻炎，足足服了一年多的中药！ 到现在也不敢说是完全的治愈。 可见我的水平，也就是这么一般了。 所以你要说我一般般，那我就一般般，先认怂，没精神怼杠精了！ 大体以补脾补肾为主，少加祛风解表通窍药，再少加化湿药 治到这里，他的湿气己经很少了，我就交待，这次回去炖点花胶吃吧！ 一周一到两次，合上薏米、莲子（也可以再加点芡实、少量陈皮和一片生姜），一起炖三小时，炖到胶化开只剩点膜（不化的胶其实药用稍差，医生的角度跟卖胶的人不一样啊，我认为能炖化的更好），同时可以滴几滴醋调味去腥，最后加冰糖！ 鱼胶补精，一定要到后期经络通畅，湿少的时候进补就更好了！ 当然了，也可以补虚与化湿同时进行，但一定要认准了有精亏才行！ 35岁以下的人，不虚的人不要随便补，小孩更不可以随便补！ 只有合适的时机进补，才是真的补！ 否则容易坏事！ 这个患者对我给他开鱼胶有疑问，我说我判断你是肾精亏，导致卫气不足（内经说卫气出下焦）反复着凉引起的鼻塞。 他说，我小时候经常尿床，到初中还偶尔尿。 这样，就印证了我的判断了！ 我让他自己去买鱼胶，先吃几次试试看！ 我写文，最怕有人照猫画虎，你们看文章，就看个热闹，自己不要乱补！ 一周前看一小孩，说隔几天就耳朵起疖子流脓。 我一问，她说家人隔几天炖一次鱼胶给孩子吃。 我说，你家小孩又不亏，精是足的，你补进去就要溢出来，再补下去，就早熟了，初中就乱泡妞怎么办？ 吓得她说不敢了！ 鱼胶是补精的。 肾开窍于耳，你补多了，不从耳朵溢出来才怪。 找我看的时候，己经连续发烧五天了！ 后来我给开了化湿的药，吃了三四天，高烧才退。 但我己经叮嘱他不准随便再吃花胶虫草海参了！ 除非是先天不足的小孩！ |
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