ASCO 2019 | 前列腺癌合并高危心血管风险患者中，雄激素阻断治疗超过6个月患者心肺适应能力下...

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雄激素阻断治疗（ADT）在前列腺癌的治疗中发挥关键作用，中对于对于高风险前列腺癌患者，长期ADT联合放射治疗优于短期治疗。

比较有无ADT暴露的前列腺癌患者的心肺适应能力和心血管死亡率，并探讨ADT暴露的持续时间如何影响心肺适应能力和心血管死亡风险。

该研究为回顾性研究，研究对诊断为前列腺癌的患者进行平板运动试验。前列腺癌风险分类基于诊断时的Gleason评分（GS）：高风险GS≥8，中度风险GS = 7，低风险GS≤6。心肺适应能力根据代谢当量分类（METs）：METs≥8定义为良好心肺适应能力，METs <8提示心肺适应能力下降。ADT暴露分为短期（≤6个月）与长期（> 6个月）。

616例患者在诊断前列腺癌后接受平板运动试验中位数为4.8年（四分位数间距：2.0-7.9）。150例患者（24.3％）在平板运动试验前接受ADT治疗，其中51例为短期，99例为长期治疗。平板运动试验后，524例（85.1％）患者存在≥2个心血管危险因素，4.2年（四分位数间距：2.3-7.1）随访期间28例发生心血管死亡。ADT暴露患者与未接受ADT治疗的患者中，心肺适应能力下降更常见（48.7％VS32.6％，p <0.001）。多因素回归分析结果显示，长期ADT与心肺适应能力下降相关（比值比（OR）：2.71；95％置信区间（CI）：1.31-5.61; p = 0.007），且增加心血管死亡（风险比（HR）：3.87；95％CI：1.16 -12.96；p = 0.03）。相反，短期ADT暴露与心肺适应能力下降无关（OR 1.71； 95％CI：1.00-2.94；p = 0.05），不增加心血管死亡、（HR：1.60；95％CI：0.51-5.01；p = 0.42）。

前列腺癌合并高危心血管风险患者中，雄激素阻断治疗超过6个月患者心肺适应能力下降且心血管死亡率增加，心肺适应能力下降可能导致心血管死亡风险增加。长期ADT同时进行运动干预能否降低心血管风险需要进一步研究。(天津医科大学第二医院心脏科刘彤、李秀莲)

参考文献

Gong J, Payne D, Caron JP, et al. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 11576), 2019 ASCO Annual Meeting,Abstract No:11576

刘彤教授 简介

• 天津医科大学第二医院心脏科主任医师，教授

• 天津医科大学第二医院科研科科长

• 天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任

• 天津131创新型人才（第一层次）

• 首批天津市医学津门英才

• 医学博士/博士后，天津医科大学博士生导师

• 中华医学会心脏起搏与电生理分会全国委员

• 中华医学会心血管病分会全国青年委员

• 国际心电学会青年委员会委员

• 中华医学会心脏起搏与电生理分会起搏学组和房颤工作组委员

• 中国心电学会委员

• 中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员

• 中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会常务委员

「肿瘤心脏病学-心闻速递」系肿瘤心脏病网于2017年开展的专题。由天津医科大学第二医院刘彤教授团队推出的一档前沿文献速递，课件分享栏目。精选国际顶级期刊肿瘤心脏病领域的最新文献，了解前沿动态资讯，获取最新研究结论。