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13.观察面部左右的问题 【原文】左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。 【译文】病色显现在面部左侧，就是左侧有病；病色显现在面部右侧，就是右侧有病。面部有病色，或聚或散而不端正的，观察面部病色所在的部位，就可以知道发病的部位。气色，就是指青、黑、赤、白、黄五色，它们都应端正充盈地显现在所属的部位上；如果出现在其他部位上，如心主的赤色出现在鼻准上，大如榆荚，不过几天，必有病变。如果病色形状为上边尖锐，表明头部正气虚，病邪将向上发展；如果病色形状为下边尖锐，表明病邪将向下发展，病色形状左右尖锐，表明病邪将向左右发展。五色和五脏相对应的关系是，青为肝色，赤为心色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。肝与筋相合，心与脉相合，肺与皮肤相合，脾与肌肉相合，肾与骨相合。依据这种相应关系，就可诊断疾病。 【说明】本节论述的是观察面部左右的问题，盖腑为阳而主外，主受纳水谷，传导糟粕，是以或外受风寒，或内伤饮食，皆为病腑而色见于腑部也。色见于左则病在左，色见于右则病在右，其所见之色，或聚或散，皆斜而不正，其积聚如拇指者也。夫血脉传流，大邪入脏则为猝死。今腑病而为狐疝和炭疽病之属，因邪积聚而为病，故见其聚色，非入脏之死证也。青黄赤白黑，五脏五行之色也。别乡者，如小肠之部在鼻准，而鼻准，乃心之别乡也；胆之部在肝左，胆部者，肝之别乡也。大如榆荚者，血分之聚色，即如拇指之状也。此言五脏之病色见于本部；五脏之死色，见于别乡。如心受外淫之邪而猝死者，其色见于鼻准；心受内因之病而猝死者，其色出于两颧，皆非心脏之本部。但在脏者，其色端满而不斜；在腑者，其色斜而不正，此脏腑死生之有别也。此总结五脏各具五色，而各有外内之形层也。赤色出于两颧，黑色出于天庭，赤色在鼻准，此心肾之色也。若以五色命脏，则五脏各有五者之色矣。 本篇《五色》，主要论述的是面部五官的辨别问题，本篇承《五阅五使》，复辨明五脏之气，现于面部，见于气口，故察其色，切其脉，以知病者，以知寿夭也。 |
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