就在前几日,国家卫健委统计信息中心发布了2019年1-2月的全国医疗相关数据统计情况,其中包括:2019年2月底全国医疗卫生机构数、2019年2月全国医疗服务情况、2019年1-2月全国医疗服务情况等详细的数据信息。
据最新数据显示,截至2019年2月底,全国医疗卫生机构数达99.9万个。其中:公立医院11960个,民营医院21165个。与2018年2月底比较,公立医院减少319个,民营医院增加2185个。民营医院总数已是公立医院的1.77倍。
值得注意的是,对比上期国家卫健委发布的统计数据,民营医院数量从去年11月的20404家,增长为如今的21165家,仅仅三个月,增长数量就达到了761家!相较18年每三个月,民营医院数量平均增长474家的速度,近期增长速率有了突飞猛进的提升,径直创造历史新高!
至于诊疗人次方面,2019年2月民营医院诊疗人次达到0.4人次,同比提高10.1%。越来越多的人选择前往民营医院就诊。
事实上,早在2017年1月,国家《“十三五”卫生与健康规划》中就提出:要放宽社会力量举办医疗机构的服务领域要求,支持社会力量以多种形式参与健康服务。
2018年,国家也出台了相当多的利好政策鼓励社会办医发展:不仅要开简化审批、放开床位、设备限制,还要重点支持眼科、 骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容中医、康复、护理、体检等民营细分专科的发展;而如今,不单单是民营医院,民办诊所的设置标准也即将迎来进一步的放开。
可以说,近些年,民营医院飞速增长的原因,与这些国家政策的支持密不可分。
但另一方面,虽然民营医院数量远超公立医院,可直至今年2月,民营医院的诊疗人次也只有公立医院的18.68%——资源不足、高质量人才稀缺,民营医院规模和整体技术水平上与公立医院差距很大。
更加可悲的是,地方政府对民营医院的重视程度远远不如公立医院,存在着限制机构开办数量、怠慢政策执行的现象;除此之外,民营医疗领域内还存在着不少不法分子扰乱市场秩序,存在着较为严重的“劣币驱逐良币”现象,这也就导致很多患者对民营医院的偏见依旧很深,民营医院的社会信任度堪忧。
总体而言,近几年,民营医疗在数量上取得了飞速的发展,但是结构上,区域上发展不均衡,更面临着人才瓶颈。未来,民营医疗想要持续实现长远发展,可以考虑如下建议:
1、注重人才和品牌战略
民营医疗机构应将引入人才列入其发展战略的首位。同时注意塑造医疗机构品牌,扩大其影响力。
2、走规范化发展道路
除了在经营过程中严格按照监管部门的要求进行日常经营外,民营医疗机构自身也应该建立规范化的制度,包括财务制度、晋升制度、药品管理制度、采购制度等。通过规范化管理,对于提高人才吸引力、增强医院经营管理、降低医疗事故等均具有重要意义。
3、继续保持服务优势
民营医疗机构在服务上一直优于公立机构。随着公立医院改革的进行,以及民营医疗行业的发展,未来市场竞争将会加剧。在竞争市场化的前提下,良好的服务也将成为核心竞争力之一。
附:国家卫健委2019年2月全国医疗卫生机构数及服务情况
2019年2月底全国医疗卫生机构数
截至2019年2月底,全国医疗卫生机构数达99.9万个。与2018年2月底比较,全国医疗卫生机构增加8785个,其中:医院增加1866个,基层医疗卫生机构增加8825个,专业公共卫生机构减少1924个。
截至2019年2月底,医院3.3万个,其中:公立医院1.2万个,民营医院2.1万个。与2018年2月底比较,公立医院减少319个,民营医院增加2185个。
基层医疗卫生机构94.5万个,其中:社区卫生服务中心(站)3.5万个,乡镇卫生院3.6万个,村卫生室62.2万个,诊所(医务室)23.0万个。与2018年2月底比较,社区卫生服务中心(站)和诊所增加,乡镇卫生院和村卫生室减少。
专业公共卫生机构1.8万个,其中:疾病预防控制中心3451个,卫生监督所(中心)3122个。与2018年2月底比较,疾病预防控制中心减少7个,卫生监督所(中心)减少23个。
其他机构0.3万个(见表1)。
各地区医疗卫生机构数见表2。
表1 全国医疗卫生机构数(个)
| 2018年 2月底 | 2019年 2月底 | 增减数 |
医疗卫生机构合计 | 990334 | 999119 | 8785 |
一、医院 | 31259 | 33125 | 1866 |
按经济类型分 |
|
|
|
公立医院 | 12279 | 11960 | -319 |
民营医院 | 18980 | 21165 | 2185 |
按医院等级分 |
|
|
|
三级医院 | 2379 | 2582 | 203 |
二级医院 | 8487 | 9061 | 574 |
一级医院 | 10084 | 10850 | 766 |
未定级医院 | 10309 | 10632 | 323 |
二、基层医疗卫生机构 | 936346 | 945171 | 8825 |
#社区卫生服务中心(站) | 34703 | 35041 | 338 |
#政府办 | 17990 | 17708 | -282 |
乡镇卫生院 | 36536 | 36440 | -96 |
#政府办 | 36075 | 35959 | -116 |
诊所(医务室) | 213910 | 229554 | 15644 |
村卫生室 | 632831 | 621700 | -11131 |
三、专业公共卫生机构 | 20013 | 18089 | -1924 |
#疾病预防控制中心 | 3458 | 3451 | -7 |
妇幼保健机构 | 3074 | 3073 | -1 |
专科疾病防治院(所、站) | 1190 | 1148 | -42 |
卫生监督所(中心) | 3145 | 3122 | -23 |
计划生育技术服务机构 | 8062 | 6161 | -1901 |
四、其他机构 | 2716 | 2734 | 18 |
注:#系其中数。
表2 2019年2月底各地区医疗卫生机构数
| 合计 | 医院 | 基层医疗 卫生机构 | 专业公共 卫生机构 | 其他机构 |
总 计 | 999119 | 33125 | 945171 | 18089 | 2734 |
北 京 | 10099 | 646 | 9215 | 110 | 128 |
天 津 | 5727 | 422 | 5134 | 96 | 75 |
河 北 | 85267 | 2111 | 82402 | 692 | 62 |
山 西 | 42260 | 1372 | 40375 | 449 | 64 |
内蒙古 | 24657 | 809 | 23299 | 487 | 62 |
辽 宁 | 35631 | 1362 | 33420 | 665 | 184 |
吉 林 | 22580 | 777 | 21265 | 408 | 130 |
黑龙江 | 20357 | 1105 | 18464 | 740 | 48 |
上 海 | 5296 | 359 | 4730 | 110 | 97 |
江 苏 | 33470 | 1858 | 30526 | 783 | 303 |
浙 江 | 32926 | 1289 | 31052 | 395 | 190 |
安 徽 | 25015 | 1148 | 23156 | 605 | 106 |
福 建 | 27561 | 646 | 26388 | 450 | 77 |
江 西 | 36643 | 746 | 35086 | 740 | 71 |
山 东 | 82110 | 2584 | 78201 | 1128 | 197 |
河 南 | 71323 | 1906 | 67653 | 1557 | 207 |
湖 北 | 36421 | 999 | 34846 | 502 | 74 |
湖 南 | 56272 | 1562 | 53831 | 829 | 50 |
广 东 | 51742 | 1544 | 48927 | 1112 | 159 |
广 西 | 33862 | 622 | 31946 | 1260 | 34 |
海 南 | 5377 | 218 | 5035 | 117 | 7 |
重 庆 | 20588 | 807 | 19587 | 152 | 42 |
四 川 | 81702 | 2347 | 78586 | 702 | 67 |
贵 州 | 28130 | 1314 | 26430 | 347 | 39 |
云 南 | 24955 | 1282 | 23103 | 528 | 42 |
西 藏 | 6850 | 157 | 6542 | 149 | 2 |
陕 西 | 35335 | 1158 | 33463 | 613 | 101 |
甘 肃 | 27720 | 627 | 25611 | 1392 | 90 |
青 海 | 6389 | 218 | 5989 | 178 | 4 |
宁 夏 | 4478 | 225 | 4154 | 89 | 10 |
新 疆 | 18376 | 905 | 16755 | 704 | 12 |
2019年2月全国医疗服务情况
一、诊疗人次
2019年2月份,全国医疗卫生机构诊疗人次6.1亿人次,同比提高0.3%,环比下降13.5%。(受春节假期影响)
医院2.4亿人次,同比提高2.0%,环比降低19.8%,其中:公立医院2.1亿人次,同比提高0.7%,环比降低20.4%;民营医院0.4亿人次,同比提高10.1%,环比降低16.0%。
基层医疗卫生机构3.4亿人次,同比降低1.1%,环比下降8.1%,其中:社区卫生服务中心(站)0.5亿人次,同比下降0.9%,环比降低25.1%;乡镇卫生院0.8亿人次,同比提高2.6%,环比降低10.3%。
其他机构0.2亿人次(见表1)。
注:#系其中数。
二、出院人数
2019年2月份,全国医疗卫生机构出院人数达1701.3万人,同比降低4.0%,环比降低21.0%。
医院1316.6万人,同比下降5.0%,环比降低22.7%,其中:公立医院1085.9万人,同比下降5.8%,环比降低23.0%;民营医院230.7万人,同比下降1.2%,环比降低21.4%。
基层医疗卫生机构出院人数为309.6万人,同比提高0.7%,环比降低13.1%。
其他机构75.1万人。
表2 2019年2月各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量
地 区 | 医院 | 乡镇卫生院 |
诊疗人次数 (万人次) | 出院人数 (万人) | 诊疗人次数(万人次) | 出院人数 (万人) |
总 计 | 24469.5 | 1316.6 | 8429.6 | 282.2 |
北 京 | 918.7 | 21.2 | - | - |
天 津 | 433.2 | 9.3 | 48.2 | 0.2 |
河 北 | 1024.9 | 65.2 | 219.1 | 8.1 |
山 西 | 429.1 | 0.2 | 80.6 | 0.0 |
内蒙古 | 376.7 | 21.2 | 63.5 | 1.3 |
辽 宁 | 723.6 | 39.8 | 130.9 | 2.6 |
吉 林 | 402.9 | 24.9 | 70.2 | 1.1 |
黑龙江 | 479.6 | 32.5 | 32.2 | 2.1 |
上 海 | 1083.5 | 27.4 | - | - |
江 苏 | 1252.7 | 54.3 | 683.3 | 13.9 |
浙 江 | 1914.9 | 60.3 | 847.1 | 2.7 |
安 徽 | 847.0 | 56.2 | 445.4 | 8.8 |
福 建 | 590.6 | 26.5 | 220.5 | 6.1 |
江 西 | 581.7 | 43.3 | 248.9 | 16.6 |
山 东 | 1712.3 | 103.6 | 549.4 | 19.3 |
河 南 | 1556.8 | 105.7 | 852.9 | 22.6 |
湖 北 | 856.3 | 54.8 | 416.7 | 19.2 |
湖 南 | 793.6 | 74.7 | 303.7 | 29.1 |
广 东 | 2331.7 | 82.9 | 513.3 | 12.3 |
广 西 | 732.5 | 44.2 | 328.2 | 19.2 |
海 南 | 139.3 | 6.5 | 90.5 | 0.4 |
重 庆 | 565.1 | 37.0 | 175.0 | 15.0 |
四 川 | 1561.3 | 98.0 | 761.6 | 39.4 |
贵 州 | 565.8 | 46.7 | 313.5 | 11.7 |
云 南 | 860.9 | 57.5 | 465.1 | 10.9 |
西 藏 | 33.7 | 1.3 | 70.0 | 0.1 |
陕 西 | 685.8 | 47.7 | 169.1 | 5.7 |
甘 肃 | 375.7 | 28.5 | 104.3 | 6.0 |
青 海 | 98.6 | 6.6 | 15.8 | 0.7 |
宁 夏 | 160.3 | 7.9 | 48.1 | 0.4 |
新 疆 | 380.5 | 30.6 | 162.1 | 6.6 |
2019年1-2月全国医疗服务情况
一、诊疗人次
2019年1-2月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达13.1亿人次,同比提高1.1%。
医院5.5亿人次,同比提高3.2%,其中:公立医院4.7亿人次,同比提高2.1%;民营医院0.8亿人次,同比提高9.6%。
基层医疗卫生机构7.1亿人次,同比下降0.7%,其中:社区卫生服务中心(站)1.2亿人次,同比提高1.3%;乡镇卫生院1.8亿人次,同比提高2.5%;村卫生室诊疗人次2.8亿人次。
其他机构0.5亿人次(见表1)。
表1 全国医疗卫生机构医疗服务量
注:#系其中数。
二、出院人数
2019年1-2月,全国医疗卫生机构出院人数达3853.9万人,同比下降1.0%。
医院3020.8万人,同比下降1.1%,其中:公立医院2496.7万人,同比下降1.5%;民营医院524.1万人,同比提高0.4%。
基层医疗卫生机构665.7万人,同比下降0.2%。
其他机构167.4万人。
表2 2019年1-2月各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量
地 区 | 医院 | 乡镇卫生院 |
诊疗人次数 (万人次) | 出院人数 (万人) | 诊疗人次数(万人次) | 出院人数 (万人) |
总 计 | 54964.2 | 3020.8 | 17832.0 | 604.0 |
北 京 | 2183.7 | 51.9 | - | - |
天 津 | 993.2 | 22.5 | 113.0 | 0.5 |
河 北 | 2228.6 | 147.6 | 475.8 | 17.2 |
山 西 | 924.7 | 0.3 | 179.8 | 0.0 |
内蒙古 | 862.0 | 53.4 | 141.1 | 3.1 |
辽 宁 | 1616.7 | 96.1 | 298.3 | 6.0 |
吉 林 | 898.3 | 57.7 | 148.9 | 2.4 |
黑龙江 | 1054.6 | 80.6 | 71.9 | 4.9 |
上 海 | 2617.2 | 64.8 | - | - |
江 苏 | 2819.3 | 124.0 | 1352.2 | 28.3 |
浙 江 | 4322.1 | 137.2 | 1818.8 | 6.0 |
安 徽 | 1834.8 | 125.8 | 939.6 | 19.5 |
福 建 | 1381.0 | 61.6 | 489.6 | 13.2 |
江 西 | 1240.1 | 93.6 | 501.0 | 33.5 |
山 东 | 3824.2 | 238.7 | 1192.7 | 42.2 |
河 南 | 3319.2 | 239.4 | 1803.0 | 49.6 |
湖 北 | 1964.9 | 128.2 | 893.8 | 42.1 |
湖 南 | 1755.1 | 168.3 | 638.3 | 61.0 |
广 东 | 5754.7 | 206.4 | 1156.5 | 28.6 |
广 西 | 1664.1 | 98.6 | 711.9 | 39.9 |
海 南 | 325.8 | 15.7 | 199.2 | 1.1 |
重 庆 | 1224.5 | 83.1 | 365.8 | 32.0 |
四 川 | 3405.5 | 219.5 | 1607.5 | 84.1 |
贵 州 | 1163.2 | 100.8 | 567.6 | 22.1 |
云 南 | 1860.8 | 128.0 | 1003.0 | 24.1 |
西 藏 | 78.2 | 3.0 | 98.4 | 0.2 |
陕 西 | 1502.5 | 109.5 | 353.5 | 12.5 |
甘 肃 | 819.2 | 65.5 | 209.5 | 12.7 |
青 海 | 188.1 | 13.5 | 36.0 | 1.7 |
宁 夏 | 300.8 | 16.1 | 115.7 | 0.9 |
新 疆 | 836.8 | 69.4 | 349.7 | 14.4 |
三、病床使用情况
2019年1-2月,医院病床使用率为81.4%,同比下降1.8个百分点;社区卫生服务中心为51.5%,同比降低2.3个百分点;乡镇卫生院为61.1%,同比下降0.6个百分点。三级医院平均住院日为9.0日,比上年缩短0.4日,二级医院平均住院日为8.4日,与上年持平。
表3 病床使用情况
| 病床使用率(%) | 平均住院日(日) |
2018年 1-2月 | 2019年 1-2月 | 2018年 1-2月 | 2019年 1-2月 |
医院 | 83.2 | 81.4 | 8.9 | 8.8 |
其中:三级医院 | 91.5 | 91.6 | 9.4 | 9.0 |
二级医院 | 85.3 | 83.4 | 8.4 | 8.4 |
一级医院 | 60.8 | 55.6 | 8.5 | 8.5 |
社区卫生服务中心 | 53.8 | 51.5 | 9.5 | 9.3 |
乡镇卫生院 | 61.7 | 61.1 | 6.6 | 6.4 |