“一期保通，二期保畅”

患者系4期CKD，拟行前臂动静脉成形术，但是腕部头静脉极细，单凭握力等锻炼很难保证静脉扩张，以满足内瘘手术要求。试想一下，大家有谁见过能够通过锻炼让前臂极细的血管最终符合造瘘的要求?！

针对此类患者，笔者均采取一期远端桡动脉头静脉吻合，约4~6周后，头静脉充分扩张后，再采取二期手术，修复原瘘口狭窄，以期快速有效地促进前臂动静脉内瘘成型。即“一期保通，二期保畅”。