心 下 痞

　　心下痞，是指心下胃脘部满闷不舒的症状。 (伤寒论)云： “但满而不痛者，此为痞。”又云：“按之自濡，但气痞耳。”说明心下痞是脾胃气机失调而形成的痞塞症。
　　常见证候　　　　
　　热痞：心下痞，按之濡，心烦口渴，或见吐衄，小便黄赤，舌苔薄黄，其脉关上浮。
　　寒热痞：心下痞，按之濡，兼见恶寒，汗出，舌苔薄白，其脉浮弱或数。
　　痰气痞：心下痞满，恶心呕吐，头晕目昏，大便不利，舌苔白腻，脉滑。
　　饮气痞：心下痞满，纳少不馨，干噫食臭，腹中作响，大便溏薄，舌苔薄白，脉沉弱。
　　客气上逆痞：心下痞，心烦不安，干呕食少，或兼下利，舌苔薄白，脉略弦。

　　1.热痞与寒热痞：痞症多由太阳病叠经误下，脾胃受伤，遂使客气上逆，阻塞心下所致。
　　 热痞有心烦口渴，溲赤，苔黄之热证可寻；治宜泄热消痞，方选大黄黄连泻心汤

泻心汤
大黄6克　　黄连3克　　黄芩3克
(《金匮要略》)  犬黄二两(6g)  。黄连一两(9女)  黄芩一两
(9g)  上三味，以水三升，煮取笔升，顿服之。功用：泻火解毒，燥湿泄痞。主治：
邪火内炽，迫血妄行。症见吐血、衄血等；或湿热内蕴而成黄疸，见有胸痞烦热；或积
热上冲而致目赤且肿，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便于结等。
  本方与黄连解毒汤同为泻火解毒之方，其不同点在于本方有大黄导热下行，釜底抽
薪，加强泻火泄热之功，所谓“以泻代清”；黄连解毒汤是泻火以解热毒，侧重于导泻
三焦火热下行，而无泻下作用。

　　 寒热痞除有热扰心下而见痞症外，必兼恶寒汗出之阳虚证；治宜清热扶阳消痞，方选附子泻心汤。

  附子泻心汤
　大黄6克 黄连3克 黄芩3克 炮附子5克（包）
　　  (方组、临证参考用量]大黄6g  黄连3g  黄芩3g  附子3g
　　上3味，制法同大黄黄连泻心汤，附子单煎取汁，兑之温服。
  (功效)清热泄痞，扶阳固表。
  (主治]    ．
  主证：心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出。
  副证：脉沉细，舌质淡，苔薄黄。
  注：临证应用，本方证除心下痞满，恶寒汗出之外，尚有时
出现心烦不宁，四肢冷，便秘，溲赤，苔灰黄相杂等症。医者宜多思之。   
  (临证加减)    　
  1。本方证兼见痰热结于心下者，酌加黄连、陈胆星，全瓜蒌。    ，
    2．慢性痢疾，寒热错杂者，本方合白头翁汤加赤石脂。 
    3．慢性结肠炎，寒热交结，兼见脾虚者，酌加党参、白术、
茯苓健脾之味或合黄土汤。
    4．附子泻心汤加味治疗胃脘痛：若腹胀痛甚窜两胁者，加
醋柴胡，炒枳壳；呕恶不能食者，加佛手，白蔻仁；气短无力
者，加炒山药，炙黄芪；大便软者，易生大黄为熟大黄；若有表
证则先解表。
  5。附子泻心汤治疗神经性头痛：用本方收到较好效果。认
为应用附子泻心汤必须掌握恶寒、自汗出，舌质淡胖、苔黄厚或
厚腻且润，色必晦暗无光，脉濡数或洪数，重按无力等临床措征。
    6。大黄附子泻心汤加减治疗神经性头痛：用生大黄、附子
(另包煎透)、黄芩、干姜各lOg，半夏、木通、白芷各12g，茵
陈、干姜各lOg，川芎各15g,滑石30g，黄连6g。随症加减'
每日1剂，水煎，分3次服。[云南中医药杂志，1995，f3，：30-31]
    7．附子泻心汤治疗慢性肾功能衰竭氮质血症：病者表现为面
色咣白畏寒肢冷，溺清，大便秘结，腹胀满，恶心吐，舌苔厚腻，
口有氨味，血肌酐、尿素氮皆高于正常值1至数倍。用此方附子
温助肾阳，三黄清泄热毒，加一些活血祛瘀之品如桃仁、赤芍、
丹参等，不少病例取得良好疗效。[中国中医药学报，1994，c2，：3]    ．
  8。五泻心汤治疗外感引起腹泻：本组病例分五型，分别用
大黄黄连泻心汤加防风、芥穗、苏叶、大枣；附子泻心汤加桂
枝、党参、生姜、生草；生姜泻心汤加川朴、白术、茯苓；半夏
泻心汤加藿香、草蔻、陈皮、麦芽；甘草泻心汤加党参、升麻、
柴胡、白术。患者泄泻止，痞满除，饮食增加，发热恶寒消失者
为痊愈。[国医论坛1987，c2，；24]
　  9．附子泻心汤的理论与临床：用附子泻心汤治疗证属胃热
炽盛，全身阳虚的十二指肠球部溃并发出血和慢性胃炎，及本虚
标实、寒热相兼的顽固性盗汗症，均取得疗效。熊氏认为胃热与
阳虚的证候可不尽相同，但均可以用附子泻心汤取得疗效，说明
20C方的运用是颇为广泛的，同时指出临床上有时不一定严格按原
方的煎服法，或取附子先煎，或取三黄煎煮时间短一些，也同样
可以取得疗效．[张仲景学说研究与临床，1985，c4，：27]
  10。本方去附子，治疗邪热内陷因作痞者，名泻心汤。[金匮姜略]
　　11．本方去大黄加厚朴、吴茱萸、白术、茵陈、干姜、砂
仁、人参、茯苓、泽泻、川椒、桂枝、巴豆霜，炼蜜丸。治脾积
在胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疽，饮食不为饥服，名痞气丸。

　　2.痰气痞与饮气痞：痰与饮同源，水湿所聚，稠者为痰，稀者为饮。痰与饮结于心下，胃气失于和降，清气不得上升，遂可致痞。
　　 痰气痞有恶心呕吐，苔腻；可用半夏泻心汤化痰消痞

　半夏泻心汤
半夏12克 黄芩9克 干姜9克 人参9克 甘草9克 黄连3克 红枣12枚　
1.热多寒少以芩、连为主。
2.寒多热少则重用干姜。
3.浊饮上泛重用半夏。
4.若痞证呕甚而中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、红枣，加枳实、生姜。
　　(方组、临证参考用量)半夏12g  黄芩9g  干姜3g  人
参9g   黄连3g  大枣6枚  炙甘草3g
    上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日 3次。
　　(功效)辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
　　　{主治}
　　主证：心下痞满，按之柔软而不痛。
．  副证：呕吐(干呕)，肠鸣，下利，苔白或黄多滑腻，脉象濡或弦。
　{临证加减}
　1.．半夏泻心汤治胃脘痛：基本方为半夏、黄连、黄芩、干
姜．潞党参、炙甘草各15g，大枣6枚。寒邪犯胃加良姜、乌
药、吴茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳壳
各15g、香附、陈皮各20g；脾胃虚寒重用干姜至30g，加川椒、
木香、砂仁、焦白术、云苓各工5g；阴虚加石斛20g，天花粉、
玉竹、沙参各15g；瘀血伤络者加五灵脂、白芨、蒲黄各15g，
三七粉l0g(冲服)；疼痛明显加木香、川朴、乳香、没药各
15g、玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，鸡内金5g；
反酸咖牡蛎、海螵蛸各30g；呕血、便血合黄土汤加黑蒲黄15g，
三七粉(冲服)lOg，仙鹤草、茜草根各20g。每日 1剂，水煎
服：15曰为1个疗程。
　　2．半夏泻心汤治疗胃脘痛：基本方为法半夏12g，黄芩、
干姜、川楝子、元胡各9g，党参、丹参各15g，黄连3g，大枣4
枚。寒热夹杂型，用基本方；肝胃气滞型，用基本方加柴胡、香
附各9g，白芍12g；肝胃郁热型，用基本方干姜减至3g，黄连
量加至9g，加吴茱萸2g；脾胃虚寒型，用基本方去黄芩，干姜
量加至15g，加香附9g，高良姜6g。兼证，反酸加乌贼骨、瓦
楞子；嘈杂加南沙参、麦门冬；柏油样便加白芨、云南白药；呕吐频作加生姜。
    3．半夏泻心汤治疗老年胃痛。治疗基本方为半夏12g，黄
芩、党参、大枣各lOg，黄连、干姜、甘草各6g。胃痛甚加元
胡、五灵脂；胃脘痞塞加枳实、木香；气血虚弱加黄芪、当归；
腹中肠鸣加防风、白芍；便血加白芨、地榆；脾虚加山药；大便
清稀加葛根、车前子；食滞胃肠加山楂。每剂用水500ml浸泡
10分钟，以武火煎开后改用文火煎工5分钟，取药300ml，分次
服完，每日l剂。胃痛消失改用益气健脾理气法善后．工周为1
个疗程，一般服5个疗程可治愈。
    4．半夏泻心汤治疗慢性胃炎：以半夏泻心汤为基本方加减。
痞满加枳实、厚朴；恶心呕吐加竹茹、橘皮；大便泄泻加白术、
云苓；便干加生地、麻子仁；胃脘疼痛加元胡；吞酸加乌贼骨、
煅瓦楞；口苦加龙胆草；食少加鸡内金、神曲；乏力加黄芪。每
日工剂，水煎服，8周为工个疗程。
    5．加味半夏泻心汤治疗浅表性胃炎：以半夏泻心汤为基础
方，若呕酸者加海螵蛸20g，煅瓦楞20g，吴茱萸1．5g；嗳气者．
加旋覆花9g，代赭石24g；热偏盛者，重用芩、连，加地丁草5
寒偏盛者，重用姜、夏；合并十二指肠溃疡、中焦虚寒证候突出
者，加炙黄芪30g，桂枝3g，炒白芍15g。
    6．半夏泻心汤加减治疗胃窦炎：本方含姜半夏12g，黄连
3g，干姜、炙甘草、黄芩、人参各lOg，大枣6g。热甚重用黄
连、黄芩；寒甚重用于姜；血瘀加延胡索、蒲黄；气滞痰凝加枳
实、白术；泛酸加乌贼骨、白芨。每日1剂，水煎，饭前30分
钟温服。[山东中医杂志，1994，t，，：296~297]
　　7.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎：药用：法半夏、
黄芩各15g，党参20g，干姜、黄连、甘草各5g，白花蛇舌草
30g。肝郁气滞加枳实、香附、白芍、郁金；脾虚肝郁加香附、
云茯苓、白术、砂仁；脾气亏虚加云茯苓、白术、大枣、五爪
龙；脾虚胃热加蒲公英、云茯苓、白术、山栀子。每日1剂，水
煎服。6周为1个疗程。
　　  8．加味半夏泻心汤治疗消化性溃疡：基本方为党参、乌贼
骨、丹参各15g，清半夏12g，黄芩、白芨、延胡索各lOg，干
姜、枳实各9g，黄连、炙甘草6g，大枣5枚。内镜观察，溃疡
活动期，表面充血糜烂者去白芨、党参，加蒲公英、薏苡仁，以
增强利湿解毒之功；充血甚者加三棱，以破瘀消肿，加杏仁霜以
补脾胃通舟行水，排脓消肿，并对溃疡病灶的修复愈合有一定作
用；大便潜血阳性者加三七粉，若出血不止，可改用琥珀粉3g，
三七粉6g，用饴糖、白蜜各30g，冲汤吞粉送服，以扶元止血消
肿止痛；幽门管溃疡加苏木；球后溃疡加代赭石；溃疡面积大及
难治性溃疡重用黄芪；对于胃黏膜活检病理检查，见肠腺上皮化
生。加白花蛇舌草、土茯苓，以预防恶变；胃酸多者加煅瓦楞；
胃脘挛急而痛者加白芍；舌苔厚腻加炒神曲。每日工剂，水煎
服，连服15~30天为一疗程。
　　9。半夏泻心汤加味治疗胃黏膜脱垂症：基本方为姜半夏、
黄芩各12g，干姜、炙甘草各6g，党参8g，黄连9g，大枣6枚。
泛酸加吴茱萸、煅瓦楞子；痛甚加元胡、白芍；腹胀加佛手、木
酱`恶心呕吐加苏叶；吐血、黑便加花蕊石、桑白皮。每日l
剂，水煎服。2周为1个疗程，治疗2—3个疗程。  
  lO．半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：妊娠恶阻因血虚火旺，肝脾
失调。痰饮气逆所致。故以半夏泻心汤泄热散寒，祛痰降逆，益
脾补正，其效颇佳。前贤对妊娠用药，姜、夏列为禁品，但临证
曾用至15g，未见任何副作用。以半夏12g，干姜lOg，黄连6g，
黄芩lOg，党参lOg，甘草6g、大枣4枚为基本方。火盛重用
芩、连；痰多重用姜、夏；脾不虚去党参，剧吐伤阴党参改为沙
参。服药3—6剂。
    11．半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：本方含半夏lOg，黄芩8g，
党参25g，甘草、黄连各5g，大枣4枚。呕吐黄水、头晕、心
烦、苔黄腻者加竹茹15g。水煎服，每日1剂。饮食清淡，少食
多餐，忌肥甘厚味之品。[黑龙江中医药，1988，tl，：34]   
    12。半夏泻心汤治疗胃神经紊乱综合征；治疗组基本方为姜
半夏6~12g，干姜6~10g，黄连3—6g，黄芩6~10g，党参10
－15g，厚朴lOg，枳实lOg，莪术10—15g，生姜30g，大枣5
枚。每日1剂，水煎服。嗳气、呃逆加降香lOg，代赭石15—
30g，泛酸加浙贝母(打碎)lOg，乌贼骨工5g；胃寒加吴茱萸6g
—15g；胃热、便干、口臭，去干姜、党参、加大黄lO—15g，
生牡蛎(先下)30g．[国医论坛，1997，t4，：10]
    13．半夏泻心汤加味治疗上消化道出血：证属肝郁胃热者加
丹皮、青皮、栀子炭；气血虚者加黄芪、白术、当归；胃阴亏者
加沙参、玉竹、生地。结果：止血时间为3—6天，平均4．3天。
[湖北中医杂志，1987，(3)；22]
    14．半夏泻心汤加减治疗贲门痉挛2：以半夏泻心汤加旋覆
花、代赭石为基本方治疗。胸痛加延胡索、桃仁；呕吐加竹茹、
茯苓；精神抑郁加柴胡、香附；阴亏去干姜、党参加南沙参、麦
冬；便秘加大黄。
    15．本方去人参，再加甘草。治心下痞硬，肠鸣，下利频
作，完谷不化，干呕心烦者，名甘草泻心汤。
    16。本方加生姜。治心不痞硬，按之不痛，干噫食臭，肠鸣
下利，名生姜泻心汤。[伤寒论]
    17．本方去黄芩加桂枝。治上热中寒，症见伤寒，胸中有
热，胃中有寒。腹中痛，欲呕吐者。黄连汤与半夏泻心汤虽然相
差一味药，后者半夏辛开散痞为主药．因此，功用与主治也有很
大差异，名黄连汤．[伤寒论]
  18．本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯
苓，蒸饼糊丸。治脾胃虚弱，寒热互结所致之心下痞，不欲饮
童，体弱倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅者，名枳实消
痞丸。[兰室秘藏]
  19。本方去大枣；治心经实热，心下痞满，身重发热，干
呕，腹中雷鸣等，名泻心汤。[三因方]
　　．20．本方去大枣，加桂心二两。治上焦虚寒，肠鸣下利，心
下痞坚，名删繁半夏泻心汤。

　　 饮气痞有肠鸣，苔薄白。；可选生姜泻心汤散饮消痞。

   生姜泻心汤
　生姜12克 炙甘草9克 人参9克 干姜3克 黄芩9克 半夏12克 黄连3克 红枣12枚　　　　　　　
　　(方组、临证参考用量)生姜12g  甘草9g  黄连3g  人
参9g  黄芩9g  干姜3g  半夏9g  大枣12枚
　　　上8味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
　　(功效)和胃降逆，行水消痞。
　　(主治)
　  主证：心下痞硬，按之不痛，胁下有水气，心烦，干噫食臭，肠鸣下利。
    副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，与半夏泻心汤证相似。
    (临证加减)
    1.本方证如见小便不利，亦可酌加茯苓、猪苓、泽泻、车
前子之属，以淡渗利水。
    2。本方加炒山楂、鸡内金、炒谷芽治慢性胃肠炎之脾胃虚
寒者，症见腹痞满，肠鸣亢进，完谷不化，嗳腐吞酸，或心烦不
安，胃气上逆者。
    3。一老妇，素弱，停食，时发嗳气，慢慢欲呕，胃脘水响
而微利，以本方加木香、莱菔子、砂仁、姜汁一小杯，有良效。
    4。生姜泻心汤治疗心下痞证：偏热者减姜、夏；偏寒者减
芩、连。认为本方证既有胃虚食滞之干噫食臭。又有水饮下趋之
腹中雷鸣下利。与半夏泻心汤、甘草泻心汤同中有异。[浙江中医
杂志，1988，(2)：75]
    5．生姜泻心汤加减治疗幽门不全性梗阻：本方用生姜、干
姜、黄芩、党参、厚朴各lOg。法半夏12g，黄连5g，炙甘草、
制大黄各6g．寒盛酌减黄芩、黄连，加吴茱萸、高良姜，热盛
酌减干姜，加蒲公英；气滞加枳壳、木香；呕吐酸臭加焦六曲、
炒谷芽、炒麦芽；吐痰涎加桂枝、茯苓；泛酸加海螵蛸、浙贝
母；便秘制大黄易生大黄。每日工剂水煎分3—4次服，5日为1
疗程。用l一2个疗程。[江苏中医，1997，c6，：16]
    6。关于三泻心汤在六经辨证的归属：文中不同意将生姜、
半夏、甘草之泻心汤之方列在《伤寒论》太阳篇而为太阳病方，
和以生姜泻心汤为太阳病方，甘草泻心汤为阳明病方，半夏泻心
汤为少阳病方分类方法。认为三方都是少阳并太阳病方。半夏泻
心汤证以呕逆较著，生姜泻心汤证以干噫食臭较著，甘草泻心汤
证以完谷不化，下利较著。三方中黄连均宜轻用，干姜则宜重
用；三方均以黄芩、黄连、干姜、半夏为主药，不可变易。[浙江
中医杂志，1964，(3)：8--9]
  7。本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽，白术、茯苓蒸饼
糊丸，治心下痞，恶食懒倦，右关脉弦者，枳实消痞丸。

　　3.客气上逆痞：伤寒、中风，表不解而误用下法，胃中空虚，客气上逆，心下痞硬，若误认心下痞硬为下之不尽，继而再下，则痞更甚。心烦不安，坐卧不宁是其特点。治宜缓急消痞，甘草泻心汤主之。

  甘草泻心汤
炙甘草12克 黄芩9克 半夏12克 红枣12克 黄连3克 干姜9克 人参9克
  (方组、临证参考用量)炙甘草12g  黄芩9g  干姜9g
半夏9g  黄连3g  人参9g  大枣12枚
  上7味，以水2000m1，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
温服200ml，每日3次。
    注：赵开美本《伤寒论》中，本方无人参。林亿等认为：
。其方必有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也”，又据《金匮要
略》、《千金方》、<<外台秘要》本方均有人参。再者，半夏泻心
汤、生姜泻心汤均有人参，故本方应有人参。
　  (功效)补中益气，消痞降逆。
　  (主治)
．  主证：心下痞满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完
谷不化，干呕心烦．
  副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，亦与半夏泻心汤相似。
　  (临证加减}
  1。本方甘草之用量：一般多为15g以上，若用其治疗溃疡
病，或兼有便秘者，可用至30~45g。
　  2。甘草泻心汤治疗肠易激综合征：症见反复发作的腹痛，
尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄泻多在餐
后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特殊发现，
均排除器质病变。药用炙甘草、法半夏各12g，干姜、大枣各
10g，黄连5g，党参、白芍各20g。水煎服，每日1剂，一般服
4~6周。[新中医，1994，t9，：25]
　　  3。甘草泻心汤治疗口腔溃疡：药用炙甘草9—15g，半夏
12g，干姜、黄连各6g，黄芩、党参各9g，大枣5枚。每日l
剂，水煎2次，早晚分服，连服3—7剂。　
    4。甘草泻心汤合重剂板蓝根治疗狐惑病远期疗效：病情反
复发作7—20余次。①急性发作期：肌肉注射100％板蓝根注射
液4ml，或口服板蓝根冲剂lO--20g，均每日2次，5-10日为1
个疗程；甘草泻心汤(用生甘草)随证化裁。肌肤糜烂、溃疡
者，先用板蓝根30一lOOg煎水冲洗患处，再撒溃疡粉(黄芩、
黄柏各lOg，冰片、硼砂各3g，外阴糜烂加苦参)外敷。②缓解
期：每间隔10-20日或出现急性发作征兆时口服板蓝根冲剂10
—20g，每日2次，3—5日为1个疗程；或用板蓝根30~60g煎
水代茶饮。同时兼服补中益气丸或金匮肾气丸，每日2次，每次
2丸，3—5日为1个疗程。
    5．狐惑病治疗经验：以甘草泻心汤为主方治疗狐惑病(即
白塞氏综合征)。取得肯定疗效。如病人食欲不佳加佩兰；咽喉
溃疡加升麻、犀角；口渴去半夏加天花粉；目赤加赤芍、夜明
砂；口鼻出气灼热加石膏、知母，胸胁满痛加柴胡；湿偏盛者加
赤茯苓、木通；热偏盛者以生姜易干姜；便秘加酒制大黄；五心
烦热加胡黄连。同时，用《金匮要略》苦参汤外洗，雄黄散烧熏
肛门。[中医杂志，1963，(u)：93
    6。加味狐惑汤治疗白塞氏综合征：本方用生甘草、生黄芪、
白僵蚕、生地黄、云苓皮各30g，黄连8g，炮姜、儿茶各6g，
元胡、柴胡、黄芩各15g，清半夏12g，红花lOg，生姜3片，
大枣5枚。外阴溃疡重加龙胆草；眼色素膜炎加菊花、青葙子；
结节性红斑减炮姜量，加丹皮、茜草、穿山甲、川牛膝；针刺皮
炎及痤疮样结节加金银花、蒲公英。每日工剂，水煎服。工一2
个月后改丸剂，再服4-5个月。治疗前用激素者可逐渐减量。
    7．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特
点的症候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为
本病综合征一部分。基本方为黄芩15g，黄连lOg，干姜15g，
半夏20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg．水煎服，每日2次
服用。偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉蜕12g；
偏血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染加连翘
15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。功能为清热解毒，益气化
湿。本病为湿热内蕴，毒火熏蒸，津伤正虚所致。应用本方可解
毒为主，益气为辅，随证加减之．LR宁中医杂志，1992，clo，：ss]
’  8。甘草泻心汤治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩20g，
干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。每日1剂，水煎服。
治疗因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽喉、龟头糜烂者。
．  9．甘草泻心汤治疗药物过敏反应：甘草泻心汤为张仲景方，
由甘草、半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣七味药物组成。
近两年用该方内服、外洗。病例由磺胺过敏，四环素过敏反应引
起的皮肤黏膜皮疹，外阴龟头糜烂的病症，取得了很好的疗效。

　　心下痞一症，其病机总以脾胃气机升降不和所致。常见于伤寒误下，或内伤脾胃，治法重在辛开苦降，调理脾胃，升清降浊，中气枢转，痞症自消。

　　[文献别录]
　　(景岳全书。痞满)：“痞者痞塞不开之谓，满者胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑，辨则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞实满者，可散可消；虚痞虚满者，非大加温补不可。此而错用，多致误人。”

展开剩余内容　　心下痞，是指心下胃脘部满闷不舒的症状。 (伤寒论)云： “但满而不痛者，此为痞。”又云：“按之自濡，但气痞耳。”说明心下痞是脾胃气机失调而形成的痞塞症。

　　常见证候　　　　
　　热痞：心下痞，按之濡，心烦口渴，或见吐衄，小便黄赤，舌苔薄黄，其脉关上浮。
　　寒热痞：心下痞，按之濡，兼见恶寒，汗出，舌苔薄白，其脉浮弱或数。
　　痰气痞：心下痞满，恶心呕吐，头晕目昏，大便不利，舌苔白腻，脉滑。
　　饮气痞：心下痞满，纳少不馨，干噫食臭，腹中作响，大便溏薄，舌苔薄白，脉沉弱。
　　客气上逆痞：心下痞，心烦不安，干呕食少，或兼下利，舌苔薄白，脉略弦。

　　1.热痞与寒热痞：痞症多由太阳病叠经误下，脾胃受伤，遂使客气上逆，阻塞心下所致。
　　 热痞有心烦口渴，溲赤，苔黄之热证可寻；治宜泄热消痞，方选大黄黄连泻心汤

泻心汤
大黄6克　　黄连3克　　黄芩3克
(《金匮要略》)  犬黄二两(6g)  。黄连一两(9女)  黄芩一两
(9g)  上三味，以水三升，煮取笔升，顿服之。功用：泻火解毒，燥湿泄痞。主治：
邪火内炽，迫血妄行。症见吐血、衄血等；或湿热内蕴而成黄疸，见有胸痞烦热；或积
热上冲而致目赤且肿，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便于结等。
  本方与黄连解毒汤同为泻火解毒之方，其不同点在于本方有大黄导热下行，釜底抽
薪，加强泻火泄热之功，所谓“以泻代清”；黄连解毒汤是泻火以解热毒，侧重于导泻
三焦火热下行，而无泻下作用。

　　 寒热痞除有热扰心下而见痞症外，必兼恶寒汗出之阳虚证；治宜清热扶阳消痞，方选附子泻心汤。

  附子泻心汤
　大黄6克 黄连3克 黄芩3克 炮附子5克（包）
　　  (方组、临证参考用量]大黄6g  黄连3g  黄芩3g  附子3g
　　上3味，制法同大黄黄连泻心汤，附子单煎取汁，兑之温服。
  (功效)清热泄痞，扶阳固表。
  (主治]    ．
  主证：心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出。
  副证：脉沉细，舌质淡，苔薄黄。
  注：临证应用，本方证除心下痞满，恶寒汗出之外，尚有时
出现心烦不宁，四肢冷，便秘，溲赤，苔灰黄相杂等症。医者宜多思之。   
  (临证加减)    　
  1。本方证兼见痰热结于心下者，酌加黄连、陈胆星，全瓜蒌。    ，
    2．慢性痢疾，寒热错杂者，本方合白头翁汤加赤石脂。 
    3．慢性结肠炎，寒热交结，兼见脾虚者，酌加党参、白术、
茯苓健脾之味或合黄土汤。
    4．附子泻心汤加味治疗胃脘痛：若腹胀痛甚窜两胁者，加
醋柴胡，炒枳壳；呕恶不能食者，加佛手，白蔻仁；气短无力
者，加炒山药，炙黄芪；大便软者，易生大黄为熟大黄；若有表
证则先解表。
  5。附子泻心汤治疗神经性头痛：用本方收到较好效果。认
为应用附子泻心汤必须掌握恶寒、自汗出，舌质淡胖、苔黄厚或
厚腻且润，色必晦暗无光，脉濡数或洪数，重按无力等临床措征。
    6。大黄附子泻心汤加减治疗神经性头痛：用生大黄、附子
(另包煎透)、黄芩、干姜各lOg，半夏、木通、白芷各12g，茵
陈、干姜各lOg，川芎各15g,滑石30g，黄连6g。随症加减'
每日1剂，水煎，分3次服。[云南中医药杂志，1995，f3，：30-31]
    7．附子泻心汤治疗慢性肾功能衰竭氮质血症：病者表现为面
色咣白畏寒肢冷，溺清，大便秘结，腹胀满，恶心吐，舌苔厚腻，
口有氨味，血肌酐、尿素氮皆高于正常值1至数倍。用此方附子
温助肾阳，三黄清泄热毒，加一些活血祛瘀之品如桃仁、赤芍、
丹参等，不少病例取得良好疗效。[中国中医药学报，1994，c2，：3]    ．
  8。五泻心汤治疗外感引起腹泻：本组病例分五型，分别用
大黄黄连泻心汤加防风、芥穗、苏叶、大枣；附子泻心汤加桂
枝、党参、生姜、生草；生姜泻心汤加川朴、白术、茯苓；半夏
泻心汤加藿香、草蔻、陈皮、麦芽；甘草泻心汤加党参、升麻、
柴胡、白术。患者泄泻止，痞满除，饮食增加，发热恶寒消失者
为痊愈。[国医论坛1987，c2，；24]
　  9．附子泻心汤的理论与临床：用附子泻心汤治疗证属胃热
炽盛，全身阳虚的十二指肠球部溃并发出血和慢性胃炎，及本虚
标实、寒热相兼的顽固性盗汗症，均取得疗效。熊氏认为胃热与
阳虚的证候可不尽相同，但均可以用附子泻心汤取得疗效，说明
20C方的运用是颇为广泛的，同时指出临床上有时不一定严格按原
方的煎服法，或取附子先煎，或取三黄煎煮时间短一些，也同样
可以取得疗效．[张仲景学说研究与临床，1985，c4，：27]
  10。本方去附子，治疗邪热内陷因作痞者，名泻心汤。[金匮姜略]
　　11．本方去大黄加厚朴、吴茱萸、白术、茵陈、干姜、砂
仁、人参、茯苓、泽泻、川椒、桂枝、巴豆霜，炼蜜丸。治脾积
在胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疽，饮食不为饥服，名痞气丸。

　　2.痰气痞与饮气痞：痰与饮同源，水湿所聚，稠者为痰，稀者为饮。痰与饮结于心下，胃气失于和降，清气不得上升，遂可致痞。
　　 痰气痞有恶心呕吐，苔腻；可用半夏泻心汤化痰消痞

　半夏泻心汤
半夏12克 黄芩9克 干姜9克 人参9克 甘草9克 黄连3克 红枣12枚　
1.热多寒少以芩、连为主。
2.寒多热少则重用干姜。
3.浊饮上泛重用半夏。
4.若痞证呕甚而中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、红枣，加枳实、生姜。
　　(方组、临证参考用量)半夏12g  黄芩9g  干姜3g  人
参9g   黄连3g  大枣6枚  炙甘草3g
    上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日 3次。
　　(功效)辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
　　　{主治}
　　主证：心下痞满，按之柔软而不痛。
．  副证：呕吐(干呕)，肠鸣，下利，苔白或黄多滑腻，脉象濡或弦。
　{临证加减}
　1.．半夏泻心汤治胃脘痛：基本方为半夏、黄连、黄芩、干
姜．潞党参、炙甘草各15g，大枣6枚。寒邪犯胃加良姜、乌
药、吴茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳壳
各15g、香附、陈皮各20g；脾胃虚寒重用干姜至30g，加川椒、
木香、砂仁、焦白术、云苓各工5g；阴虚加石斛20g，天花粉、
玉竹、沙参各15g；瘀血伤络者加五灵脂、白芨、蒲黄各15g，
三七粉l0g(冲服)；疼痛明显加木香、川朴、乳香、没药各
15g、玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，鸡内金5g；
反酸咖牡蛎、海螵蛸各30g；呕血、便血合黄土汤加黑蒲黄15g，
三七粉(冲服)lOg，仙鹤草、茜草根各20g。每日 1剂，水煎
服：15曰为1个疗程。
　　2．半夏泻心汤治疗胃脘痛：基本方为法半夏12g，黄芩、
干姜、川楝子、元胡各9g，党参、丹参各15g，黄连3g，大枣4
枚。寒热夹杂型，用基本方；肝胃气滞型，用基本方加柴胡、香
附各9g，白芍12g；肝胃郁热型，用基本方干姜减至3g，黄连
量加至9g，加吴茱萸2g；脾胃虚寒型，用基本方去黄芩，干姜
量加至15g，加香附9g，高良姜6g。兼证，反酸加乌贼骨、瓦
楞子；嘈杂加南沙参、麦门冬；柏油样便加白芨、云南白药；呕吐频作加生姜。
    3．半夏泻心汤治疗老年胃痛。治疗基本方为半夏12g，黄
芩、党参、大枣各lOg，黄连、干姜、甘草各6g。胃痛甚加元
胡、五灵脂；胃脘痞塞加枳实、木香；气血虚弱加黄芪、当归；
腹中肠鸣加防风、白芍；便血加白芨、地榆；脾虚加山药；大便
清稀加葛根、车前子；食滞胃肠加山楂。每剂用水500ml浸泡
10分钟，以武火煎开后改用文火煎工5分钟，取药300ml，分次
服完，每日l剂。胃痛消失改用益气健脾理气法善后．工周为1
个疗程，一般服5个疗程可治愈。
    4．半夏泻心汤治疗慢性胃炎：以半夏泻心汤为基本方加减。
痞满加枳实、厚朴；恶心呕吐加竹茹、橘皮；大便泄泻加白术、
云苓；便干加生地、麻子仁；胃脘疼痛加元胡；吞酸加乌贼骨、
煅瓦楞；口苦加龙胆草；食少加鸡内金、神曲；乏力加黄芪。每
日工剂，水煎服，8周为工个疗程。
    5．加味半夏泻心汤治疗浅表性胃炎：以半夏泻心汤为基础
方，若呕酸者加海螵蛸20g，煅瓦楞20g，吴茱萸1．5g；嗳气者．
加旋覆花9g，代赭石24g；热偏盛者，重用芩、连，加地丁草5
寒偏盛者，重用姜、夏；合并十二指肠溃疡、中焦虚寒证候突出
者，加炙黄芪30g，桂枝3g，炒白芍15g。
    6．半夏泻心汤加减治疗胃窦炎：本方含姜半夏12g，黄连
3g，干姜、炙甘草、黄芩、人参各lOg，大枣6g。热甚重用黄
连、黄芩；寒甚重用于姜；血瘀加延胡索、蒲黄；气滞痰凝加枳
实、白术；泛酸加乌贼骨、白芨。每日1剂，水煎，饭前30分
钟温服。[山东中医杂志，1994，t，，：296~297]
　　7.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎：药用：法半夏、
黄芩各15g，党参20g，干姜、黄连、甘草各5g，白花蛇舌草
30g。肝郁气滞加枳实、香附、白芍、郁金；脾虚肝郁加香附、
云茯苓、白术、砂仁；脾气亏虚加云茯苓、白术、大枣、五爪
龙；脾虚胃热加蒲公英、云茯苓、白术、山栀子。每日1剂，水
煎服。6周为1个疗程。
　　  8．加味半夏泻心汤治疗消化性溃疡：基本方为党参、乌贼
骨、丹参各15g，清半夏12g，黄芩、白芨、延胡索各lOg，干
姜、枳实各9g，黄连、炙甘草6g，大枣5枚。内镜观察，溃疡
活动期，表面充血糜烂者去白芨、党参，加蒲公英、薏苡仁，以
增强利湿解毒之功；充血甚者加三棱，以破瘀消肿，加杏仁霜以
补脾胃通舟行水，排脓消肿，并对溃疡病灶的修复愈合有一定作
用；大便潜血阳性者加三七粉，若出血不止，可改用琥珀粉3g，
三七粉6g，用饴糖、白蜜各30g，冲汤吞粉送服，以扶元止血消
肿止痛；幽门管溃疡加苏木；球后溃疡加代赭石；溃疡面积大及
难治性溃疡重用黄芪；对于胃黏膜活检病理检查，见肠腺上皮化
生。加白花蛇舌草、土茯苓，以预防恶变；胃酸多者加煅瓦楞；
胃脘挛急而痛者加白芍；舌苔厚腻加炒神曲。每日工剂，水煎
服，连服15~30天为一疗程。
　　9。半夏泻心汤加味治疗胃黏膜脱垂症：基本方为姜半夏、
黄芩各12g，干姜、炙甘草各6g，党参8g，黄连9g，大枣6枚。
泛酸加吴茱萸、煅瓦楞子；痛甚加元胡、白芍；腹胀加佛手、木
酱`恶心呕吐加苏叶；吐血、黑便加花蕊石、桑白皮。每日l
剂，水煎服。2周为1个疗程，治疗2—3个疗程。  
  lO．半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：妊娠恶阻因血虚火旺，肝脾
失调。痰饮气逆所致。故以半夏泻心汤泄热散寒，祛痰降逆，益
脾补正，其效颇佳。前贤对妊娠用药，姜、夏列为禁品，但临证
曾用至15g，未见任何副作用。以半夏12g，干姜lOg，黄连6g，
黄芩lOg，党参lOg，甘草6g、大枣4枚为基本方。火盛重用
芩、连；痰多重用姜、夏；脾不虚去党参，剧吐伤阴党参改为沙
参。服药3—6剂。
    11．半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：本方含半夏lOg，黄芩8g，
党参25g，甘草、黄连各5g，大枣4枚。呕吐黄水、头晕、心
烦、苔黄腻者加竹茹15g。水煎服，每日1剂。饮食清淡，少食
多餐，忌肥甘厚味之品。[黑龙江中医药，1988，tl，：34]   
    12。半夏泻心汤治疗胃神经紊乱综合征；治疗组基本方为姜
半夏6~12g，干姜6~10g，黄连3—6g，黄芩6~10g，党参10
－15g，厚朴lOg，枳实lOg，莪术10—15g，生姜30g，大枣5
枚。每日1剂，水煎服。嗳气、呃逆加降香lOg，代赭石15—
30g，泛酸加浙贝母(打碎)lOg，乌贼骨工5g；胃寒加吴茱萸6g
—15g；胃热、便干、口臭，去干姜、党参、加大黄lO—15g，
生牡蛎(先下)30g．[国医论坛，1997，t4，：10]
    13．半夏泻心汤加味治疗上消化道出血：证属肝郁胃热者加
丹皮、青皮、栀子炭；气血虚者加黄芪、白术、当归；胃阴亏者
加沙参、玉竹、生地。结果：止血时间为3—6天，平均4．3天。
[湖北中医杂志，1987，(3)；22]
    14．半夏泻心汤加减治疗贲门痉挛2：以半夏泻心汤加旋覆
花、代赭石为基本方治疗。胸痛加延胡索、桃仁；呕吐加竹茹、
茯苓；精神抑郁加柴胡、香附；阴亏去干姜、党参加南沙参、麦
冬；便秘加大黄。
    15．本方去人参，再加甘草。治心下痞硬，肠鸣，下利频
作，完谷不化，干呕心烦者，名甘草泻心汤。
    16。本方加生姜。治心不痞硬，按之不痛，干噫食臭，肠鸣
下利，名生姜泻心汤。[伤寒论]
    17．本方去黄芩加桂枝。治上热中寒，症见伤寒，胸中有
热，胃中有寒。腹中痛，欲呕吐者。黄连汤与半夏泻心汤虽然相
差一味药，后者半夏辛开散痞为主药．因此，功用与主治也有很
大差异，名黄连汤．[伤寒论]
  18．本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯
苓，蒸饼糊丸。治脾胃虚弱，寒热互结所致之心下痞，不欲饮
童，体弱倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅者，名枳实消
痞丸。[兰室秘藏]
  19。本方去大枣；治心经实热，心下痞满，身重发热，干
呕，腹中雷鸣等，名泻心汤。[三因方]
　　．20．本方去大枣，加桂心二两。治上焦虚寒，肠鸣下利，心
下痞坚，名删繁半夏泻心汤。

　　 饮气痞有肠鸣，苔薄白。；可选生姜泻心汤散饮消痞。

   生姜泻心汤
　生姜12克 炙甘草9克 人参9克 干姜3克 黄芩9克 半夏12克 黄连3克 红枣12枚　　　　　　　
　　(方组、临证参考用量)生姜12g  甘草9g  黄连3g  人
参9g  黄芩9g  干姜3g  半夏9g  大枣12枚
　　　上8味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
　　(功效)和胃降逆，行水消痞。
　　(主治)
　  主证：心下痞硬，按之不痛，胁下有水气，心烦，干噫食臭，肠鸣下利。
    副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，与半夏泻心汤证相似。
    (临证加减)
    1.本方证如见小便不利，亦可酌加茯苓、猪苓、泽泻、车
前子之属，以淡渗利水。
    2。本方加炒山楂、鸡内金、炒谷芽治慢性胃肠炎之脾胃虚
寒者，症见腹痞满，肠鸣亢进，完谷不化，嗳腐吞酸，或心烦不
安，胃气上逆者。
    3。一老妇，素弱，停食，时发嗳气，慢慢欲呕，胃脘水响
而微利，以本方加木香、莱菔子、砂仁、姜汁一小杯，有良效。
    4。生姜泻心汤治疗心下痞证：偏热者减姜、夏；偏寒者减
芩、连。认为本方证既有胃虚食滞之干噫食臭。又有水饮下趋之
腹中雷鸣下利。与半夏泻心汤、甘草泻心汤同中有异。[浙江中医
杂志，1988，(2)：75]
    5．生姜泻心汤加减治疗幽门不全性梗阻：本方用生姜、干
姜、黄芩、党参、厚朴各lOg。法半夏12g，黄连5g，炙甘草、
制大黄各6g．寒盛酌减黄芩、黄连，加吴茱萸、高良姜，热盛
酌减干姜，加蒲公英；气滞加枳壳、木香；呕吐酸臭加焦六曲、
炒谷芽、炒麦芽；吐痰涎加桂枝、茯苓；泛酸加海螵蛸、浙贝
母；便秘制大黄易生大黄。每日工剂水煎分3—4次服，5日为1
疗程。用l一2个疗程。[江苏中医，1997，c6，：16]
    6。关于三泻心汤在六经辨证的归属：文中不同意将生姜、
半夏、甘草之泻心汤之方列在《伤寒论》太阳篇而为太阳病方，
和以生姜泻心汤为太阳病方，甘草泻心汤为阳明病方，半夏泻心
汤为少阳病方分类方法。认为三方都是少阳并太阳病方。半夏泻
心汤证以呕逆较著，生姜泻心汤证以干噫食臭较著，甘草泻心汤
证以完谷不化，下利较著。三方中黄连均宜轻用，干姜则宜重
用；三方均以黄芩、黄连、干姜、半夏为主药，不可变易。[浙江
中医杂志，1964，(3)：8--9]
  7。本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽，白术、茯苓蒸饼
糊丸，治心下痞，恶食懒倦，右关脉弦者，枳实消痞丸。

　　3.客气上逆痞：伤寒、中风，表不解而误用下法，胃中空虚，客气上逆，心下痞硬，若误认心下痞硬为下之不尽，继而再下，则痞更甚。心烦不安，坐卧不宁是其特点。治宜缓急消痞，甘草泻心汤主之。

  甘草泻心汤
炙甘草12克 黄芩9克 半夏12克 红枣12克 黄连3克 干姜9克 人参9克
  (方组、临证参考用量)炙甘草12g  黄芩9g  干姜9g
半夏9g  黄连3g  人参9g  大枣12枚
  上7味，以水2000m1，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
温服200ml，每日3次。
    注：赵开美本《伤寒论》中，本方无人参。林亿等认为：
。其方必有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也”，又据《金匮要
略》、《千金方》、<<外台秘要》本方均有人参。再者，半夏泻心
汤、生姜泻心汤均有人参，故本方应有人参。
　  (功效)补中益气，消痞降逆。
　  (主治)
．  主证：心下痞满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完
谷不化，干呕心烦．
  副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，亦与半夏泻心汤相似。
　  (临证加减}
  1。本方甘草之用量：一般多为15g以上，若用其治疗溃疡
病，或兼有便秘者，可用至30~45g。
　  2。甘草泻心汤治疗肠易激综合征：症见反复发作的腹痛，
尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄泻多在餐
后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特殊发现，
均排除器质病变。药用炙甘草、法半夏各12g，干姜、大枣各
10g，黄连5g，党参、白芍各20g。水煎服，每日1剂，一般服
4~6周。[新中医，1994，t9，：25]
　　  3。甘草泻心汤治疗口腔溃疡：药用炙甘草9—15g，半夏
12g，干姜、黄连各6g，黄芩、党参各9g，大枣5枚。每日l
剂，水煎2次，早晚分服，连服3—7剂。　
    4。甘草泻心汤合重剂板蓝根治疗狐惑病远期疗效：病情反
复发作7—20余次。①急性发作期：肌肉注射100％板蓝根注射
液4ml，或口服板蓝根冲剂lO--20g，均每日2次，5-10日为1
个疗程；甘草泻心汤(用生甘草)随证化裁。肌肤糜烂、溃疡
者，先用板蓝根30一lOOg煎水冲洗患处，再撒溃疡粉(黄芩、
黄柏各lOg，冰片、硼砂各3g，外阴糜烂加苦参)外敷。②缓解
期：每间隔10-20日或出现急性发作征兆时口服板蓝根冲剂10
—20g，每日2次，3—5日为1个疗程；或用板蓝根30~60g煎
水代茶饮。同时兼服补中益气丸或金匮肾气丸，每日2次，每次
2丸，3—5日为1个疗程。
    5．狐惑病治疗经验：以甘草泻心汤为主方治疗狐惑病(即
白塞氏综合征)。取得肯定疗效。如病人食欲不佳加佩兰；咽喉
溃疡加升麻、犀角；口渴去半夏加天花粉；目赤加赤芍、夜明
砂；口鼻出气灼热加石膏、知母，胸胁满痛加柴胡；湿偏盛者加
赤茯苓、木通；热偏盛者以生姜易干姜；便秘加酒制大黄；五心
烦热加胡黄连。同时，用《金匮要略》苦参汤外洗，雄黄散烧熏
肛门。[中医杂志，1963，(u)：93
    6。加味狐惑汤治疗白塞氏综合征：本方用生甘草、生黄芪、
白僵蚕、生地黄、云苓皮各30g，黄连8g，炮姜、儿茶各6g，
元胡、柴胡、黄芩各15g，清半夏12g，红花lOg，生姜3片，
大枣5枚。外阴溃疡重加龙胆草；眼色素膜炎加菊花、青葙子；
结节性红斑减炮姜量，加丹皮、茜草、穿山甲、川牛膝；针刺皮
炎及痤疮样结节加金银花、蒲公英。每日工剂，水煎服。工一2
个月后改丸剂，再服4-5个月。治疗前用激素者可逐渐减量。
    7．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特
点的症候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为
本病综合征一部分。基本方为黄芩15g，黄连lOg，干姜15g，
半夏20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg．水煎服，每日2次
服用。偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉蜕12g；
偏血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染加连翘
15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。功能为清热解毒，益气化
湿。本病为湿热内蕴，毒火熏蒸，津伤正虚所致。应用本方可解
毒为主，益气为辅，随证加减之．LR宁中医杂志，1992，clo，：ss]
’  8。甘草泻心汤治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩20g，
干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。每日1剂，水煎服。
治疗因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽喉、龟头糜烂者。
．  9．甘草泻心汤治疗药物过敏反应：甘草泻心汤为张仲景方，
由甘草、半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣七味药物组成。
近两年用该方内服、外洗。病例由磺胺过敏，四环素过敏反应引
起的皮肤黏膜皮疹，外阴龟头糜烂的病症，取得了很好的疗效。

　　心下痞一症，其病机总以脾胃气机升降不和所致。常见于伤寒误下，或内伤脾胃，治法重在辛开苦降，调理脾胃，升清降浊，中气枢转，痞症自消。

　　[文献别录]
　　(景岳全书。痞满)：“痞者痞塞不开之谓，满者胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑，辨则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞实满者，可散可消；虚痞虚满者，非大加温补不可。此而错用，多致误人。”