男，1988（戊辰）年10月生，偏瘦。 于2015年12月21（辛未）日上午11点（南宁，地方时巳时，脾经）突发上腹部剧痛，门诊为急性胃肠炎，予抗生素无效，反而腹痛加剧，血常规见淀粉酶升高，转按急性胰腺炎处理。 患者发病前饮食起居如常，无明显诱因，经检查由十二指肠球状部的溃疡引起。自述胃寒，平时饮食生冷会腹痛。 经过禁食、输液等治疗，患者整个舌头都是白的，脸色也是清白的（一派寒象）。 （2015年12月，广西中医一附院-消化内科-见习记录。）
一、六气受病起例（伤于六气） 辰命，未日病，推得子-少阴病。 二、主客病机 主病（受病脏腑）：己（胰腺） 行流（当时运气）：壬（寒水） 1、主客表意：胰腺受寒。 当时六气： 主气：寒水 客气：寒水 2、治法 “腑则为虚脏为实”、“外虚内实下则痊”， 内己外壬，内实外虚，宜泻下。 此例属寒，当温下，大黄附子汤或巴豆主之。 《金匱要略》： “胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 大黄附子汤方：大黄三两，附子三枚（炮），细辛二两。” 功效：温经散寒，通便止痛。 |
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