段医生答疑在线🔑儿科常见出疹疾病的鉴别🔑 问题中提到的四种疾病都是儿科常见的出“疹子”的疾病，容易混淆，很多人分不清，也容易引起父母的担忧。接下来我就给大家来介绍一下各种疾病的特征，以此来区分。 手足口病、疱疹性咽峡炎和水痘都是由病毒引起的具有传染性的疾病；荨麻疹属于过敏疾病，不传染。 一、手足口病（1）病因：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要包括柯萨奇病毒、肠道病毒71型。<5岁的婴幼儿最容易发病，夏秋季节常见。该病毒通过胃肠道途径，也就是粪—口途径传播。 （2）症状：发病急，初期有类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕等。皮疹特点：常于手、足、口、臀四个部位出现斑丘疹和疱疹，四个部位不一定全部都出现，不痛、不痒、不结痂、不结疤，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少，一周之内消退。确诊有赖于从粪便、咽部分秘物中找出病毒。 （3）目前尚无特效的抗肠道病毒药，利巴韦林在早期可能有效。治疗仍以对症为主，比如适当休息、清淡饮食、保证水和电解质平衡。勤洗手是预防手足口病的最有效措施，流行期间尽量少到拥挤的公共场所。 二、疱疹性咽峡炎（1）病因：主要由柯萨奇病毒引起，夏季好发，儿童多见。主要通过含有病毒的飞沫传播。 （2）最典型的症状是咽痛、发热、咽部充血、扁桃体表面有灰白色疱疹和溃疡，身上不出皮疹。 （3）治疗以对症为主，增强机体抵抗力是预防本病的主要办法，包括避免受凉，适度运动等。 三、水痘（1）病因：由水痘—带状疱疹病毒引起的传染病。传染力非常强，以冬春季节多见。通过空气飞沫和接触传播。婴幼儿和学龄前儿童发病率较高。 （2）发病前一般没有症状或者症状轻微，如畏寒、低热、头痛、乏力 。发热数小时到24小时出现皮疹，先出现在胸背和头部，以后面部和四肢出现，手心足心少见；一开始是红色斑疹，数小时后变成丘疹，再数小时发展为疱疹，疱液起初清亮，以后比较浑浊，一周左右结痂脱落。因为疱疹变化比较快，所以同一个人在一个时间点可同时发现丘疹、疱疹、痂疹。十天左右自愈。 注：因为儿童都注射过水痘疫苗，所以目前水痘的症状大多不典型。 （3）病情比较轻者，可自行恢复，以对症为主，可以服用阿昔洛韦。严密隔离水痘患者是目前最好的预防措施。 四、荨麻疹：（1）荨麻疹是一种过敏疾病，不传染。由于接触过敏原出现不适，可以是鱼虾、鸡蛋、药物、冷热、日光、酒等。急性荨麻疹多能找到原因，慢性荨麻疹大多数很难明确。大人、小孩都可以发病。 （2）荨麻疹的典型表现是风团和血管性水肿，发作形式多种多样，风团大小和形态不一，多伴有瘙痒。 （3）本病通常不需要过多的检查来明确，通过典型的皮疹就能诊断。治疗上首先是消除可能的病因，可以选择抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定等。 段医生特别提醒：（1）这四种疾病，通过典型的皮疹表现，大致可以做出初步的判断。 （2）这四种疾病，病情比较轻的，可不需要特殊治疗，以对症为主；病情比较重的，应该及时到医院就诊。不能掉以轻心。如果不放心，还是请专科医生进行判断明确。 👇关注段医生，健康又养生！👇 |
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