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一年一度的2019年ASCO会议已经在芝加哥圆满闭幕。会议上，免疫治疗依旧火热，今日文章，一起盘点非小细胞肺癌免疫治疗重要研究！ K药5年生存率最高29.6%！免疫增添疗效铁证 Keynote001研究显示： 一线治疗5年总生存率（OS）为23.2%（患者101例）；其中PD-L1高表达的患者效果更好，达到29.6%； 非一线治疗，从治疗开始计算，5年OS为15.5%（患者449例）；其中PD-L1高表达的患者，5年OS为25.0%。  风暴未平：超过半数患者活过3年！ PACIFIC研究分析了III期不可手术切除的局晚期NSCLC患者，在同步放化疗后使用PDL1单抗I药（Imfinzi，德瓦鲁单抗）巩固治疗一年的疗效。 本次ASCO会议展示了3年的OS（总生存期）更新。 I药（durvalumab）组的中位OS明显比安慰剂组更长，为NR（未达到）vs 29.1m。 两组3年OS率分别为I药57% vs 安慰剂43.5%，这意味着超过半数的局晚期患者用I药成功活过了3年，与安慰剂相比多出了13.5%的存活患者！ 相比安慰剂组，I药组患者接受后线治疗或死亡的时间得到延长，其中接受第1次后续治疗时间增加了一倍（I药21.2m vs 安慰剂10.4m），接受第2次后续治疗时间为I药30.2m vs 17.8m。 一线K药联化疗，耐药后二线治疗疗效更好 KEYNOTE-189是帕博利珠单抗（K药）联合培美曲塞+顺铂或卡铂化疗一线（初始）治疗无突变晚期非小细胞肺癌的大型安慰剂对照III期临床研究，研究结果显示K药+化疗的中位总生存期达到22个月，即50%接受治疗的患者至少生存22个月。 今年ASCO报道了KEYNOTE-189的数据更新，新数据显示K药+化疗组患者耐药后接受二线治疗的中位无进展生存期（PFS2）依然长于化疗+安慰剂组（17.0个月VS. 9.0个月），即使化疗+安慰剂组患者在2线治疗时54%接受免疫治疗，疾病进展风险依然显著高于K药+化疗组患者。 研究再次证实免疫治疗要趁早，早治疗的获益可以延续到后期的治疗。  PD-1单抗SHR-1210联合阿帕替尼治疗晚期EGFR/ALK野生型非鳞非小细胞肺癌 SHR-1210联合阿帕替尼治疗化疗耐药的EGFR/ALK野生型非鳞非小细胞肺癌的研究。 在91例可评估疗效的患者中，客观缓解率为29.7%，疾病控制率为81.3%。 高bTMB亚组客观缓解率达到50.0%，疾病控制率达到81.6%；对比低bTMB亚组观缓解率达到16.7%，疾病控制率达到76.2%； K药联合MK-1308一线治疗晚期非小细胞肺癌 MK-1308是CTLA-4单抗，与帕博利珠单抗（K药）联合有可能增强疗效。 在I期临床试验中帕博利珠单抗联合MK-1308一线（初始）治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效良好。研究确定了II期临床试验推荐剂量为MK-1308 25mg，每6周静脉滴注一次，帕博利珠单抗剂量为200mg，每3周静脉滴注一次。 II期临床试验推荐量的客观缓解率为33%，6个月无进展生存率为67%，6个月总生存率为89%。  上海允英医疗科技有限公司 service@yymedicine.com 021-67669183 上海市松江区莘砖公路518号 漕河泾开发区18号楼201室 |
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