第一节 特定穴 考点四:八脉交会穴的概念和应用 考点击破 1.概念 指十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”当奇经八脉出现病症时首选。 八脉交会穴歌诀 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 八脉交会穴及主治表 记忆小窍门: 2. 临床应用 当奇经八脉出现相关疾病时,可用对应得八脉交会穴来治疗。如督脉病变出现的腰脊强痛,可选后溪;冲脉病变出现的胸腹气逆,可选公孙。另外,临床上也可把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配,治疗有关部位的疾病。按时取穴的灵龟八法和飞腾八法也是以八脉交会穴为基础的。 考点五:八会穴的概念和应用 1. 概念 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴,称为八会穴。具体为脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨(悬钟)。 八会穴歌诀 腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,骨会大杼血膈俞,脉会太渊气膻中。 2.临床应用 八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用,是临床上治疗这些疾病的主要穴位。如六腑之病,可选腑会中脘,血证可选血会膈俞等。八会穴还可治疗相关的热病。 考点六:郄穴的概念和应用 考点击破 1.概念 为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下,急症和疼痛性疾病的首选。 十六郄穴歌诀 郄有孔隙意,本是气血聚,病证反应点,临床能急救,肺向孔最取,大肠温溜别,胃经是梁丘,脾经地机宜,心经取阴郄,小肠养老列,膀胱求金门,肾向水泉觅,心包郄门寻,三焦会宗列,胆郄在外丘,肝经中都立,阳跷走跗阳,阴跷交信必,阳维系阳交,阴维筑宾穴。 2.临床应用 郄穴在治疗急症方面有独特的功效。如急性胃脘痛,取胃经郄穴梁丘;肺病咯血,取肺经郄穴孔最等。脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛,有助于诊断阴经郄穴多主血证,阳证郄穴多主急证、痛证。 十六经脉郄穴表
考点七:下合穴的概念和应用 1. 概念 为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次分别为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。其中胃胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。 下合穴歌诀 足三里有下合穴,大肠合于上巨虚,小肠合于下巨虚,三焦合于委阳穴,膀胱委中胆阳陵,胃合三里治内腑。 记忆小窍门:上巨委中下巨虚,三里阳陵泉委中。 2.临床应用 “合治内腑”下合穴临床上主要治疗六腑相关的疾病。如肠痈取上巨虚,泻痢选下巨虚。另外,下合穴也可协助诊断。 考点八:交会穴的概念和应用 考点击破 1.概念 为两经或数经相交会的腧穴。交会穴多分部于头面、躯干部。 2.临床应用 交会穴具有治疗交会经脉疾病的特点。如三阴交本属足太阴脾经腧穴,它又是足三阴经的交会穴,因此,它不仅治疗脾经病证,也可治疗足少阴肾经和组厥阴肝经的病证。 考点点拨 常用的交会穴,总结如下:①三阴交——足三阴经交会穴(肝脾肾)。②关元、中极——足三阴经与任脉交会穴。③会阴——任脉、督脉、冲脉交会穴。④中府——手足太阴经交会穴。⑤大椎——足三阳经与督脉交会穴。 真枪实练 01 下列各穴中,同属于络穴和八脉交会穴的有(多选) A公孙 B外关 C照海 D列缺 点击空白处查看答案 答案与解析:ABD 八脉交会穴分别为公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。足太阴脾经的络穴为公孙,手少阳三焦经的络穴为外关,手太阴肺经的络穴为列缺。十二经脉络穴中无照海。 02 八会穴中,脏会所在的经脉是(单选) A脾经 B肝经 C胃经 D任脉 点击空白处查看答案 答案与解析:B 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓这八精气汇聚的腧穴,称为八会穴,对脏腑气、血、筋、脉、骨、髓有着独特的调节作用。脏会对应章门。足厥阴肝经穴歌(14穴)“一十四穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,阴廉急腔穴,章门常对期门深。” 03 下列特定穴中,既属于八会穴又属于募穴的有(多选) A章门 B中脘 C大杼 D期门 点击空白处查看答案 答案与解析:ABC 此题旨在考查特定穴。章门为脾的募穴,八会穴之脏会章门;中脘为胃的募穴,八会穴之腑会中脘;膻中为心包的募穴,八会穴之气会。期门为肝的募穴。 04 下列选项中,属于郄穴的有(多选) A地机 B孔最 C外丘 D间使 点击空白处查看答案 答案与解析:ABC 05 治疗急性、疼痛性病症,宜首选的腧穴是(单选) A五腧穴 B下合穴 C郄穴 D俞募穴 点击空白处查看答案 答案与及解析:C。郄穴在治疗急症上有特效,其中阳经的郄穴多主痛证,阴经的郄穴多主血证。 06 A郄穴 B络穴 C下合穴 D八脉交会穴 6-1.病在腑者,应首选的治疗穴位是(单选) 6-2.表里两经同病者,应首选的治疗穴位是(单选) 点击空白处查看答案 答案与解析:6-1.C。6-2.B。郄穴是急症、痛症的首选,八脉交会穴为奇经八脉出现病症时的首选。 07 既是募穴又是交会穴的有(多选) A大椎 B膻中 C关元 D中极 点击空白处查看答案 答案与解析:CD A选项大椎属督脉腧穴,为交会穴但不是募穴。B选项膻中属任脉腧穴,为心包经之募穴,但不是交会穴。C选项关元属任脉腧穴,既是小肠经之募穴,又为交会穴,D选项属任脉腧穴,既是膀胱经的募穴,又为交会穴。 编辑:芩黛
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