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【针灸】20考研进行时-第220天

 康泰wjr图书馆 2019-06-10

第一节 特定穴 

考点四:八脉交会穴的概念和应用

考点击破

1.概念  指十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”当奇经八脉出现病症时首选。

八脉交会穴歌诀

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。

八脉交会穴及主治表

记忆小窍门:

2. 临床应用  

当奇经八脉出现相关疾病时,可用对应得八脉交会穴来治疗。如督脉病变出现的腰脊强痛,可选后溪;冲脉病变出现的胸腹气逆,可选公孙。另外,临床上也可把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配,治疗有关部位的疾病。按时取穴的灵龟八法和飞腾八法也是以八脉交会穴为基础的。

考点五:八会穴的概念和应用

1. 概念  

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴,称为八会穴。具体为脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨(悬钟)。

八会穴歌诀

腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,骨会大杼血膈俞,脉会太渊气膻中。

2.临床应用  

八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用,是临床上治疗这些疾病的主要穴位。如六腑之病,可选腑会中脘,血证可选血会膈俞等。八会穴还可治疗相关的热病。

考点六:郄穴的概念和应用

考点击破

1.概念  为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下,急症和疼痛性疾病的首选。

十六郄穴歌诀

郄有孔隙意,本是气血聚,病证反应点,临床能急救,肺向孔最取,大肠温溜别,胃经是梁丘,脾经地机宜,心经取阴郄,小肠养老列,膀胱求金门,肾向水泉觅,心包郄门寻,三焦会宗列,胆郄在外丘,肝经中都立,阳跷走跗阳,阴跷交信必,阳维系阳交,阴维筑宾穴。

2.临床应用  郄穴在治疗急症方面有独特的功效。如急性胃脘痛,取胃经郄穴梁丘;肺病咯血,取肺经郄穴孔最等。脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛,有助于诊断阴经郄穴多主血证,阳证郄穴多主急证、痛证。

十六经脉郄穴表

经脉

郄穴

经脉

郄穴

手太阴肺经

孔最

手阳明大肠经

温溜

手厥阴心包经

郄门

手少阳三焦经

会宗

手少阴心经

阴郄

手太阳小肠经

养老

足太阴脾经

地机

足阳明胃经

梁丘

足厥阴肝经

中都

足少阳胆经

外丘

足少阴肾经

水泉

足太阳膀胱经

金门

阴维脉

筑宾

阳维脉

阳交

阴跷脉

交信

阳跷脉

跗阳

考点七:下合穴的概念和应用

1. 概念  为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次分别为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。其中胃胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。

下合穴歌诀

足三里有下合穴,大肠合于上巨虚,小肠合于下巨虚,三焦合于委阳穴,膀胱委中胆阳陵,胃合三里治内腑。

记忆小窍门:上巨委中下巨虚,三里阳陵泉委中。

2.临床应用  “合治内腑”下合穴临床上主要治疗六腑相关的疾病。如肠痈取上巨虚,泻痢选下巨虚。另外,下合穴也可协助诊断。

考点八:交会穴的概念和应用

考点击破

1.概念  为两经或数经相交会的腧穴。交会穴多分部于头面、躯干部。

2.临床应用 交会穴具有治疗交会经脉疾病的特点。如三阴交本属足太阴脾经腧穴,它又是足三阴经的交会穴,因此,它不仅治疗脾经病证,也可治疗足少阴肾经和组厥阴肝经的病证。

考点点拨

常用的交会穴,总结如下:①三阴交——足三阴经交会穴(肝脾肾)。②关元、中极——足三阴经与任脉交会穴。③会阴——任脉、督脉、冲脉交会穴。④中府——手足太阴经交会穴。⑤大椎——足三阳经与督脉交会穴。

真枪实练

01

下列各穴中,同属于络穴和八脉交会穴的有(多选)

A公孙  

B外关 

C照海 

D列缺

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答案与解析:ABD 八脉交会穴分别为公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。足太阴脾经的络穴为公孙,手少阳三焦经的络穴为外关,手太阴肺经的络穴为列缺。十二经脉络穴中无照海。

02

八会穴中,脏会所在的经脉是(单选)

A脾经  

B肝经  

C胃经  

D任脉

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答案与解析:B  脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓这八精气汇聚的腧穴,称为八会穴,对脏腑气、血、筋、脉、骨、髓有着独特的调节作用。脏会对应章门。足厥阴肝经穴歌(14穴)“一十四穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,阴廉急腔穴,章门常对期门深。”

03

下列特定穴中,既属于八会穴又属于募穴的有(多选)

A章门  

B中脘  

C大杼  

D期门

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答案与解析:ABC  此题旨在考查特定穴。章门为脾的募穴,八会穴之脏会章门;中脘为胃的募穴,八会穴之腑会中脘;膻中为心包的募穴,八会穴之气会。期门为肝的募穴。

04

下列选项中,属于郄穴的有(多选)

A地机  

B孔最 

C外丘  

D间使

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答案与解析:ABC

05

治疗急性、疼痛性病症,宜首选的腧穴是(单选)

A五腧穴  

B下合穴  

C郄穴  

D俞募穴

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答案与及解析:C。郄穴在治疗急症上有特效,其中阳经的郄穴多主痛证,阴经的郄穴多主血证。

06

A郄穴  

B络穴  

C下合穴  

D八脉交会穴

6-1.病在腑者,应首选的治疗穴位是(单选)

6-2.表里两经同病者,应首选的治疗穴位是(单选)

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答案与解析:6-1.C。6-2.B。郄穴是急症、痛症的首选,八脉交会穴为奇经八脉出现病症时的首选。

07

既是募穴又是交会穴的有(多选)

A大椎  

B膻中  

C关元  

D中极

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答案与解析:CD  A选项大椎属督脉腧穴,为交会穴但不是募穴。B选项膻中属任脉腧穴,为心包经之募穴,但不是交会穴。C选项关元属任脉腧穴,既是小肠经之募穴,又为交会穴,D选项属任脉腧穴,既是膀胱经的募穴,又为交会穴。

编辑:芩黛

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