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原本计划2020年底取消的远程审方，或许会出现大面积延迟的现象。 相关支持者表示，如果能解决处方来源的问题，远程审方不失为一种解决执业药师数量不足、不同程度的执业药师挂靠、不在岗问题的有效手段，而且还能帮助企业降低经营成本。同时，医药+互联网是未来的发展趋势，当前远程审方的技术已发展成熟，完全可以做到全过程监督监管，实现安全有效、追溯真伪。 “解决问题，'堵’是下下策，一定要从实际出发来'疏’，在执业药师短时间配不齐的情况下，有什么方法既能保证百姓的用药便利、安全有效，又能将企业的损失降到最低。作为'疏’的手段，远程审方是眼下最切合实际的操作模式和解决方案，尤其是对于贵州、云南、青海等执业药师配备率较低的省份。”云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司贵州公司总经理李兴乾说。 实际上，远程审方在药店早有尝试，在全国许多地方均取得了显著效果并积累了丰富的经验。 比如，贵州遵义通过推行“互联网+药学服务”，嫁接远程执业医生“电子处方”和执业药师“处方审核”平台，为公众提供远程医疗咨询和用药服务，到2019年3月21日止，全市1060家药品零售企业安装了远程终端设备，目前每天通过系统开具电子处方和处方审核1万张左右，基本达到药店出售处方药凭执业药师审方销售的目标。 再如，湖南长沙自实施远程审方试点以来，连锁月均审方量超10万条；广东深圳第二医院的医院外购处方审核系统及公众平台“处方药信息查询系统”已正式上线，不仅部分处方流出了医院，医院的药师也将与社会药房的药师协作，对外购处方提供处方审核、用药指引、用药教育及持续的药物治疗管理等。  目前远程审方的模式大致有三种：自建系统、与软件公司合作、与第三方互联网平台合作。 自建系统包括自建审方系统和问诊系统，目前行业内只有益丰等少数几家比较有实力的大企业实现双系统，也有少部分具备资源优势的连锁欲与当地医院或第三方公司合作，自建平台以供自用及推广销售。 大部分企业选择直接与海典等能提供审方模块的软件公司合作，但要想有处方、能运转，仍需要与正规的互联网医疗平台合作。药店的需求催生了很多第三方诊疗平台的诞生，比如微医、9号云诊等，其中也不乏提供双系统的企业，连锁药店只需按月上交服务费，远程问诊和审方能够一站式解决。 然而，值得注意的是，全国各地对远程审方的态度并不相同，各地区处理的标准和尺度也不同。部分地区监管部门不认可远程审方系统，认为实施有法律风险，而一些地区已经开始上线实施。 目前下发文件明确鼓励支持的省市有湖南、陕西、江苏、山东、重庆等，仍处于试点阶段的地区有广东、成都等省市，而未下发文件的省市占比最多，比如四川的遂宁、宜宾等。这种现象也导致第三方平台因地制宜的推广策略，9号云诊相关负责人表示，会选择性的去推广，比如政策已经明确的地方大力做，没有明确、正在试点的地区尝试性做。 |
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