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来源：CIO合规保证组织 作者：CIO专家-元参 一、远程审方源于弥补执业药师不足 传统药店销售处方药，必须要配备执业药师，对医师的处方进行审核，签字后依据处方正确调配、销售药品。然而，从2012年开始至今，零售药店和医院药房就已经出现执业药师配备和用药指导不足的现象。除了数量缺口的问题，药品零售企业执业药师“挂证”现象也由来已久。有业内人士指出，部分药店选择租证，是因为执业药师短缺，人力成本比普通员工高。加上这两年药监局对“挂证”现象的打击力度越来越大、抽查频率越来越高，而且一旦发现'挂证’行为就会曝光交易双方并处罚，在这种情形下，不少药店不敢再聘请'影子药师’，会愿意加价、出高价招募全职驻店执业药师，所以短期内会进一步加大供需缺口。 随着互联网+医疗健康的飞速发展，为了解决执业药师和用药指导不足的现象，“远程审方”的概念由此诞生。远程审方是连锁门店执业药师不在岗的情况下，利用现代网络技术请求总部的专业技术的支持协助，对医师的处方进行远程审核。 需要做注意的是，远程审方只是辅助手段，国家规定不得以“远程审方”等方式替代政府对执业药师的配备要求，每家药店必须有一位执业药师驻店。 二、广东：每300张处方增加1名远程审方执业药师 6月9日，广东省药品监督管理局发布《广东省药品零售企业开办验收实施细则（征求意见稿）》，《实施细则》在远程审方的执业药师配备方面做出了调整，明确：药品零售连锁企业开展远程审方药学服务的，其总部应当建立与其经营规模、审方数量相适应的远程审方体系，原则上按照每增加300张处方至少增加1名执业药师的配比，配备若干执业药师开展集中审核处方。 去年，大参林于广州率先试点远程审方系统，根据实际运营判断，预计一个执业药师可覆盖 30-40 家店，假设所有连锁门店实施远程审方，可缓解近22万执业药师短缺的压力。 三、多家药店被查，远程审方存在什么问题？ 远程审方是一把双刃剑，虽然推动了互联网售药发展，但是业内人士担忧远程审方的推广会使处方药线上审核流于形式。去年6月，福建省有14家零售连锁药店被要求限期整改，原因在于以下： 1、远程审方系统部分功能有待进一步完善。 2、远程审方管理相关工作制度不够健全，如未制定岗位操作规程、远程审方系统数据保存、维护等相关制度。 3、远程审方电子处方项写内容不全，审核记录不全。 4、远程审方室与其经营规模不相适应。 5、处方未随计算机系统数据按日备份并存在于安全场所。 6、个别实施原审方门店未设置远程视频，存在处方审核由门店非职业药师人员代签现象。 四、远程审方的市场在哪里？ 据推算，2020年我国处方外流市场规模达到2280.98亿元，但是，如果要大范围推行远程审方，首先要解决的问题是处方来源。尽管4+7带量采购，医保“双通道”支付和网售处方药等政策为处方外流扫清了障碍，但很多地方的医院并不同意处方外流，药店没有被纳入集中采购平台，医院仍是政府和公众垂青的领域，这些都成为处方外流的羁绊。因此，即便社会药房有足够的规模、硬件技术和能力去承接这一庞大的市场，如果处方外流受阻，仍会导致远程审方团队“无方可审”。 综上所述，执业药师的价值并不仅仅是解决审核处方的问题，而是要放眼于把控患者药品使用的全过程，而所谓的远程审方、人工智能等等都只会是补充，其目的是为了让执业药师更好的提供药事服务。虽然“远程审方”的出现解决了药店的燃眉之急，但配备足够的执业药师在药店进行面对面的药事服务，才是国家最终想达到的目标。  CIO合规保证组织 |
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