低血压的针灸治疗——针灸治疗科

文章来源： 甘肃针灸推拿临床医学中心 发布时间：2012年11月16日 

低血压是指成年人的血压持续低于90/60mmHg（老年人低于100/70mmHg）。西医学分为体质性、体位性、继发性三类。体质性低血压最为常见，一般认为与体质瘦弱和遗传有关，多见于加20～50岁的妇女和老年人；体位性低血压是患者长时间站立或从卧位到坐位、站立位时，因血压调节不良，突然出现血压下降超过20mmHg，并伴有相应症状；继发性低血压多由某些疾病或药物引起，如腹泻、大出血、风湿性心肌病、心肌梗塞、脊髓空洞症、中风、降压药或抗抑郁药等。

本病属于中医学“眩晕”、“虚损”的范畴。以气虚为本，涉及心、肺、脾、肾等脏器。心主血脉，百脉朝肺，心肺之气不足，不能推动血行脉中；脾气不足，无以化生气血；肾气亏虚，气血运行无力均可导致血不充养于脉而生本病。　　

【临床表现】　　

病情轻微时，仅有头晕，头痛，食欲不振，疲劳，面色苍白，消化不良，易晕车船以及情绪自控能力差，反应迟钝或精神不振奋等。严重时表现为心悸，站立性眩晕，呼吸困难，发音含糊，共济失调，四肢厥冷甚至昏厥。　　

1、心阳不振 头晕健忘，精神萎靡，神疲嗜睡，面色苍自，四肤乏力，手足发凉，舌质淡、舌体胖嫩，脉沉细或缓而无力。　　

2、中气不足 头晕，气短，自汗，四肢酸软，食欲不振，舌淡、苔白，脉缓无力。　　

3、心肾阳虚 头晕耳鸣，心悸征仲，腰膝酸软，汗出肢冷，手足发凉，性欲减退，夜尿多，舌质淡、苔薄白，脉沉细。　　

4、阳气虚脱 头晕，面色苍白，恶心呕吐，汗出肢冷，步态不稳，不能站立，神志恍惚，甚则晕厥，舌质淡，脉沉细无力。　　

【治疗方法】　　

1、基本治法　　

冶则：补益心脾、调和气血、补肾充髓、温阳化气，针灸并用，补法。　　

处方：以足大阳经背俞穴为主。　　

百会 气海 心俞 脾俞 肾俞 足三里　　

加减：心阳不振加膻中、厥阴俞振奋心阳；中气不足加中脘、胃俞补中益气；心肾阳虚加内关、太溪温补心肾；阳气虚脱加神阙、关元施灸以回阳固脱；头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕；失眠健忘加四神聪安神益智；四肢不温加灸大椎、命门温经通阳；危急情况下可加内关、素髎穴回阳升压。　　

2、其他疗法　　

⑴ 皮肤针：按针灸处方选穴叩刺。每次每穴2～3分钟。　　

⑵ 耳针：取心、肾上腺、升压点；头晕加肾、枕；乏力加脾；记忆力减退加皮质下、缘中；心悸、胸闷加胸、神门。选3～5 穴，用王不留行籽贴压，中、弱刺激。2日l次，两耳交替二。　　

【按语】　　

1、针灸对本病有较好的升压作用，但因低血压多伴有或继发于相关疾病，因此应明确诊断，积极治疗相关病症。血压过低、病情危急时，应作急救处理止　　

2、老年低血压患者，平时行动不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢进行。

3、患者应积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多饮水，多吃汤类食品，每日食盐略多于常人。