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针灸学是中华民族医学宝贵遗产，具有一种中国特有的治疗疾病的手段。针灸对人体特定部位以物理性刺激作用，激发机体自有的抵御疾病和自我修复的能力，从而达到治疗和保健的目的。针灸疗法对许多疾病具有显著疗效，其疗效的发挥就依靠对机体细胞内外Ca2＋浓度的调节机理上。 ㈠ 针刺胞内超钙达降低的疗效 卢鼎厚等曾在1989年撰文说：用斜刺针法治疗骨骼肌损伤15年疗效显著。治疗方法很简单：以痛为输，斜刺针法刺入受伤的肌肉，保持针的斜行走向，不提插捻转。如果酸胀“针感” 的减弱或消失，就可认为肌肉损伤的超微结构与机能状态的恢复。 这些损伤包括扭伤、拉伤、痉挛等，其主要症状为疼痛、僵硬并伴有运动功能障碍。他以近年315位患者治疗的结果为例，把疗效分为痊愈、显效、好转、无效四级。从文中表2的315例的疗效统计看出：其中好转5例，占1.59％。显效111例，占35.04％；痊愈199例，占63.17％；用斜刺治疗骨骼肌损伤，不仅疗效高，针疗次数还少。只需l-3次针疗见效痊愈的有188例，显效的有102例。这一疗法具有疗程短、花钱少、疗效高、简便易行等显著优点。它适用于运动、体力劳动、日常生活中引起的急性和慢性骨骼肌损伤，且都有很高的疗效［70，p281-3］。 虽然临床上以痛为输针刺损伤肌肉、治疗运动员伤体已取得了很好的疗效，但文中的针疗分析缺失了钙离子在其中的影响，所以针刺的作用机理尚不明了。 几年后，卢鼎厚随屈竹青［71，p8］一道以非洲爪蟾进行在体实验和离体实验，利用电子微探针及快速冷冻固定技术，“对电刺激诱发的损伤肌在针刺前后细胞内胞浆与肌浆网钙、钠等离子进行定量分析,以期探讨针刺促进损伤骨骼肌加快恢复的机制。” 实验用正常肌经电刺激变成实验性力竭肌（损伤肌），骨骼肌超微结构有何变化呢？用电子探针检测力竭肌（损伤肌）超微结构，发现［71，p9］力竭后的腓肠肌延迟至3小时，15条中有7条肌纤维出现局灶性肌丝紊乱，达46.7％的肌丝变化率。当延迟至6小时，达56.2％ 肌丝变化率。其变化包括Z带、M线扭曲消失，大量收缩带，粗肌丝聚集，肌丝溶解。 如果针刺力竭肌,针后3～6小时,肌丝变化率下降为18.8%～7.1%,大部分肌纤维结构未见异常，肌丝凝聚程度有所减轻，力竭肌有所舒张。 从表1可见实验组胞浆钙浓度的变化，电刺激腓肠肌至力竭后3至6小时，胞浆钙持续上升。延迟6小时胞浆钙浓度已比对照组提高一倍以上（从表1实验中可看到钙浓度：延迟6小时组：9.0士2.2；对照组：4.5士0.6，前者比后者的钙浓度高出一倍。），两组之间差异具有统计学意义。 作者进一步探讨了胞浆钙增加的途径。［71，p11］在延迟3小时组：肌浆网钙含量随胞浆钙上升而显著下降，证实胞浆内提高的钙部分来自肌浆网。长时间收缩后的肌肉经针刺处理，作者观察到一令人高兴的变化：针刺后胞浆钙浓度显著下降。延至针后3小时，胞浆钙已接近对照组水平。由此证实针刺损伤肌具有明显的降钙效应。 综上所述，作者认为针刺加快损伤肌恢复的机制在于：针刺损伤肌促进了细胞膜Na＋-Ca2＋交换，使损伤肌细胞内钙超载获得缓解；胞浆钙恢复正常将抑制超微结构损伤的继续发展，同时加快了异常超微结构的恢复。由此，针刺治疗运动员肌肉损伤快速恢复的作用机理就明了了。 |
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