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各论/第七章，补益剂/概述 补益剂是体现了八法中的补法，一个大法。 当然作为补法，严格讲在其它相关的各章里，有时候作为合用的方法，也经常兼用，这章的方剂，它是以补法为主。 在讲总论《医门八法》的时候谈到过，补法的分类， * 可以有按补气、补血、补阴、补阳，这个思路分类，就是按基础物质不同种类的亏虚来补益。 * 也有以脏腑系统来补益，有的补心、补肺、补肝、补脾、补肾，补五脏这种结构。 我们这个教材是以补气、补血、补阴、补阳，同时也气血双补，阴阳双补，这样分成六节，各选一些具有代表性的方剂，包括基础方、代表方、常用方作为范例了。 （附： 补益剂 凡以补益药为主组成，其有滋养、补益人体气血阴阳不足，用以治疗各种虚证的方剂，统称补益剂。它属于“八法”中补法的范围。 “虚者补之”（《素问.三部九侯论》）， “形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”（《素问.阴阳应象大论》），都是补益的原则，也是补法的理论依据。 ...... 气虚补气，血虚补血，气血俱虚，则可气血双补，这是补益气血中辩证施治的常规。其中由于气与血有着相互为用，不可分割的关系，前人有“气为血之帅，血为气之母”之说，因此，如由气虚而致血虚之证，补气剂也能用治于血虚证，此即“阳生阴长”（《素问.阴阳应象大论》）之意，“血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也”（《脾胃论》）。 阴虚补阴，阳虚补阳，阴阳俱虚，则阴阳双补，这是补益阴阳辩证施治的常规。其中由于人体的“阴阳”也是相互资生，相互为用的关系，因此对有些补阴、补阳的配伍，常是补阴中兼配补阳；补阳中兼配补阴，正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，......善补阴者，必于阳中求阴。”这就是按照阴阳互根的理论来组织补阴、补阳方剂的配伍方法。 人体气、血、阴、阳不足，导致脏腑出现各种虚证，补益这些虚证，有按五行相生理论使用“补母”法来治疗。例如，肝虚补肾，即滋肾水涵肝木；脾虚补肾命，即补肾中命火以生脾土；肺虚补脾，即补脾土以生肺金等。凡用这种补法，皆属于“虚者补其母”的范围，是一种间接补益方法。 此外，在五脏的补益中还有运用补脾或补肾为主，以间接补益受病之脏，这种补益的理论是根据肾为先天之本，脾为后天之源，先后天因补益而获充盛，诸虚百损因治本而痊愈。 使用补法应该注意两点： 一是辨治虚证，必须辨别真假。前人有谓：“大实之病，反有羸状，至虚之病，反有盛势。”前者是指真实假虚，若误补则实者愈实；后者是指真虚假实，若误攻则虚者愈虚。《内经》有“无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃”之戒，就是对错误的辨证施治而言。 二是常服、久服补益之剂，必须因证制宜，适当配伍健脾、和胃、理气等药品，即补益每兼理气，调胃之义。 笔记者摘自《方剂学》五版） |
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