畏惧桂枝如虎？见到发热就不敢用桂枝？看胡老怎么分析桂枝

第54条：病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

这个病最常见了。脏无他病，就是指的内脏没有什么特殊的病，拿现在的话说，也不是肝炎，也不是肺炎等等的吧。就是有这么一种证候，“时发热自汗出”。

这个“时”呀就是定时，定时发热自汗，经久不愈。“而不愈者，此卫气不和也”，同上条一样，也由于卫气不和。先其时发汗，用桂枝汤就可以好的。先其时者，假设说下午两点左右，要发热汗出，你在两点钟以前给他吃桂枝汤准好。

这个我遇到很多，也是我一个朋友，他有一个厨子，二十年就是这个病，就是到时候发烧，完了出一身汗，过去（以后）像好人一样。他那个时候也研究一点中医，他就给他吃这个药，吃了就好了，回头高兴极了。

这种病二十年也太多了，我头一回听说，但是在临床上这种情况很多。有一些人啊老是怕桂枝汤热，其实它不是热，桂枝汤（证），你看看头前，没有一个不发热的。本条也是时发热。

要是只汗出不发热，桂枝汤还不行。现在呢大家有这么一个毛病，见到热就不敢用桂枝，其实不对的。这个病很多，在临床上很常见的。

我在农村也遇到这么一个老太太，每天到 4～5 点钟的时候，必要发烧，然后出汗，出完汗之后，也不发烧了，也不难受了。她是天天的，也是有很长时间了。我给她开三付药，吃了两付药就好了。这个很多，要注意这个。

这就说明桂枝汤，不止治中风这个病型的表证，就是发热、汗出、恶风、脉缓，也能调协营卫。调理营卫不和呀，他举这么两个例子，一个，常自汗出，第二个，时发热自汗出。这两种情况全是营卫不协、营卫不调，这个书说是卫不和。桂枝汤专调营卫，治这种病的。

用药的方法呢？不定时（发热）那个没办法了，还是根据一般，早晚吃了。这个有定时（发热），在发作以前两个小时最好，给他吃就可以好的。

你们回头看看咱们讲桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，为什么里头搁桂枝汤呢？就是“形如疟，日再发”，就是定时发寒热，不汗出，所以不是整个桂枝汤（证），不只是营卫不调，还有因为不得汗出，所以他用麻黄桂枝各半汤，我们讲那个时候就引证这一条了。讲到这个地方，回头再看看，对于那条也就明白了，为什么用麻黄桂枝各半汤，桂枝二麻黄一汤，全是由于桂枝汤能治定时发热而汗出，可以回头看一看。